离婚时孩子归女方，如果约定男方承担抚养费，因为抚养费包含医疗费，所以，就不应当再支付医疗费了。如果约定男方不支付抚养费，这是女方主动承担孩子的抚养义务，同样不能要求女方支付抚养费。

一、离婚后女方不出抚养费可以起诉吗

离婚后如果女方不支付抚养费的，男方可以起诉女方。

如果法院判决对方支付抚养费后，对方仍不执行法院作出的关于抚养费的生效判决的，可以在判决书规定的履行期限届满后两年内向法院申请强制执行。

拒不执行人民法院判决的，可以予以15日以下的拘留。

有能力执行拒不执行，情节严重的，还会构成犯罪，要处3年以下有期徒刑、拘役或者罚金。

二、离婚男方抚养费给少了怎么办

离婚后，男方抚养费给少了，可以与男方协商处理，协商不成的，应当由人民法院判决。男女双方离婚后，孩子跟随一方生活的，另一方应当按时支付抚养费，男方未足额支付抚养费的，女方可以找对方协商处理，让男方补齐抚养费，男方不愿意的，女方应当向人民法院提起抚养费诉讼，由人民法院对抚养费作出判决。

三、女方需要承担家庭开销吗？

女方需要承担家庭开销。离婚女方是否需要承担抚养费，要看孩子由谁直接抚养。如果是由男方直接抚养的话，那么女方应当按时支付抚养费，相反的，如果是由女方直接抚养的话，那么男方应当按时支付抚养费。负担费用的多少和期限的长短，由双方协议；协议不成的，由人民法院判决。离婚后，子女由一方直接抚养的，另一方应当负担部分或者全部抚养费。负担费用的多少和期限的长短，由双方协议；协议不成的，由人民法院判决。