异地医保备案是每次住院都要报备吗
时间:2023-07-21 22:31:40 453人看过 来源:法律编辑整理

异地医保备案不是住院一次就备一次。

这需要看两次就医的间隔时间,一年以内不需要再次备案。异地就医人员须凭“社会保障卡”到参保统筹地区医疗保险经办机构办理异地就医登记、审批和备案手续;审批备案后,异地就医人员本着就近方便的原则,实行定点医疗,一般可选择居住地1至3家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构,期限为一年一定。

医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。

医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。

医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

异地医保怎么样备案

异地医保备案流程如下:

1、异地居住人员持本人社会保障卡和二代身份证到参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记备案;

2、填写基本医疗保险异地就医登记表;

3、查询备案医院是否在异地就医住院费联网直接结算定点医疗机构名单里;

4、参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。

需要医保异地报销备案的人参考如下:

1、异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;

2、地长期居住人员:指在异地居住生活且在当地居住一年以上的人员的人员;

3、常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作,在外地有固定住所且工作一年以上的在职人员;

4、异地转诊人员:因病情需要经参保地定点医疗机构诊断需转外地医疗机构诊治的人员。

医保异地报销备案所需材料:

1、医保卡;

2、银行卡;

3、本人或代办人身份证原件;

4、发票;

5、汇总清单;

6、出院小结或病历。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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