一、医疗事故诉求书范文格式是怎样的

控告人：XX，男，现年AA岁，X族，XX省XX市人，

农民，家住XX市办事处院内(死者之夫)。

被告人：YY，男，现年BB岁，X族，XX省XX市人，

XX区卫生院院长，家住XX卫生院。

请求事项：

1、要求XX市人民检察院依法起诉玩忽职守者YY，追究被告的刑事责任。

2、要求XX区卫生院偿付安葬费壹仟元及死者之子XX抚恤金贰仟伍佰元。

事实和理由：

XXXX年XX月XX日凌晨XX时XX分，控告人之妻张XX因产前大出血被送至XX区卫生院急诊(前胎曾作剖腹产术)，该院院长YY听取了经管医师吴XX诊断病情后的汇报。

吴XX提出由妇产科唯一的医师凡XX参加剖腹产手术的建议，并通知天明即作手术(因当夜停电)。

XX月XX日上午X时，被告YY来到病房见张下肢浮肿已至腹股沟部，宫底在脐下四指，无宫缩等症状，在场保健员朱XX建议即行手术，同日下午5时，产妇全身水肿，宫缩无进展，病情严重，经管医师吴XX建议立即转院或即行剖腹产手术。

但是，被告YY对医护人员的上述正确意见均置若罔闻，未采取任何具体措施。

被告明知产妇病情严重，唯妇产科医师凡XX参加会诊，方能保障安全，否则应当立即转院。

但被告不顾产妇家属的请求，仍安排凡XX继续下乡搞计划生育工作。

更为严重的是XX日上午XX时，产妇宫缩加强，胎心音消失，病情危急，但YY仍然让凡XX下乡，而未采取及时的抢救措施。

至10时，产妇岌岌可危，王方派人寻找凡XX。

同日下午1时4O分凡仍未归，产妇张XX终因未被及时剖腹，子宫破裂合并低血容量休克，于1时45分死亡。

XXXX年XX月XX日，原X县医疗事故鉴定小组认定产妇张XX之死为一级医疗责任技术事故。

被告YY，身为医院院长，竟玩忽职守，对病危产妇漠不关心，不积极组织会诊小组，让妇产科唯一医师离院下乡，置病危产妇于不顾;不采纳医护人员的合理建议，要想看病无经济压力，还少不了医疗保险今后将更显重要。

及时为产妇作剖腹产手术或及时转院，致使产妇张XX长达36个小时之久未得到及时医治，以致病情恶化死亡。

后果严重，影响极坏。

有关机关给予其行政处分并不能代替政法机关依法追究其刑事责任。

为了保障公民的生命安全，维护医疗卫生正常秩序，根据《中华人民共和国刑法》第187条，《中华人民共和国刑事诉讼法》第53条第一款及第13条第二项之规定，特告于你院，请依法立案、侦查、起诉。

此致

XX省XX市人民检察院

具状人：李XX

代书人：XX市法律顾问处律师XX

二、所需附件

1.《XX市卫生局X卫字〔84〕第05》一份。

2.X县医疗事故鉴定小组《鉴定报告》一份。

3.本案刑事附带民事诉状另呈于XX市人民法院。

4.证人凡XX，女，40岁，XX区卫生院妇产科医师，家住本院。

证人吴XX，男，40岁，XX区卫生院外科医师，家住本院。

证人朱XX，女，31岁，XX区卫生院保健员，家住本院。

XX年X月X日

《中华人民共和国刑法》（2020修正）：第一编　总则 第二章　犯罪 第一节　犯罪和刑事责任　　　　第十三条　一切危害国家主权、领土完整和安全，分裂国家、颠覆人民民主专政的政权和推翻社会主义制度，破坏社会秩序和经济秩序，侵犯国有财产或者劳动群众集体所有的财产，侵犯公民私人所有的财产，侵犯公民的人身权利、民主权利和其他权利，以及其他危害社会的行为，依照法律应当受刑罚处罚的，都是犯罪，但是情节显著轻微危害不大的，不认为是犯罪。