医保断交三个月有什么影响
时间:2023-02-15 08:20:37 396人看过 来源:互联网

断交社保三个月,参保年限会归零,从而影响之后住院大病的报销最高限额。

1、医疗保险参保者一旦断交,那么从下个月的1号起,参保者将不能再享受医保待遇。因为个人缴纳医疗保险是具有等待期的,在等待期内不能报销医疗费。

2、如果中断缴费3个月的话,就要重新计算等待期,个人账户里的钱是不会清零,可以继续在门诊使用

一、医保中断一个月之后对以后有没有影响

当然是可以补交的。而且还不会影响已经缴纳的部分(可以连续计算)的,参保人在一个社保年度(每年的7月1日至次年的6月30日)内医保中断在3个月以内的,是可以补交的,否则将会重新缴纳;在续缴的一个月以后,才可以使用医保功能,有关规定:企业在职人员在参保缴费的下月起就能正常享受医疗保险待遇,停保后相关医疗保险待遇也将会停止,但是系统数据和缴费年限就不会清零。

二、职工医保中断三个月该怎么办?

医保缴费中断的连续缴费期超过三个月,将被清除。如果保费中断超过三个月,那么连续保费年通常会结清,并在报销后重新开始计算。

超过3个月补齐欠费的,欠费期间的医疗费用不予支付,原医疗保险实际缴费年限继续计算,医疗费用从再次缴费之月的第13个月起按规定支付,中断缴费超过3个月不补缴欠费的,原医疗保险实际缴费年限不再计算。

在原单位停保后,3个月内续接医疗保险关系的人员,自续保缴费次月起享受医疗保险待遇;超过3个月的人员或原单位未参保的人员,参(续)保缴费6个月后,才能享受医疗保险住院统筹待遇,1年后可申请特殊慢性病门诊补贴。

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