国家规定的农村医疗保险报销比例是多少?
时间:2023-08-07 10:03:27 357人看过 来源:互联网

农村合作医疗制度是一项惠民政策,可以报销医疗费用。农村合作医疗制度的报销比例是多少?(1)门诊报销比例1。村卫生室(社区卫生服务站)门诊报销比例为25%。二、乡镇卫生院门诊报销比例为40%。3、县级医院门诊报销比例为30%。4、县外门诊(特定慢性病门诊除外)和有价疫苗不予报销。(2)住院报销比例1。乡镇卫生院0-300元报销比例为40%,300元以上报销比例为55%。2、县级医院住院报销比例为30%,300元以上报销比例为40%。3、县外医院0-2万元报销比例为20%,2万元以上报销比例为35%。4、参加妇幼保健赔偿的孕妇,按医疗机构住院比例报销。报销金额低于200元的,补偿200元。未参加妇幼保健赔偿的孕妇住院分娩不予报销。5、二期以上高血压(含二期)、心脏病并发心功能不全、饮食控制无效的糖尿病、肝硬化失代偿期、恶性肿瘤门诊放化疗、慢性支气管炎、精神病维持治疗期、慢性肾功能衰竭血液透析、腹膜透析、器官移植抗排斥治疗、再生障碍性贫血、白血病等11种特定慢性患者在村级直接报销点就诊的,按村级门诊报销比例报销。6、年度个人补偿总额封顶线为6万元。(3)参与农民报销范围为目录中的药品费、治疗费、手术费、检验费、规定的护理费和床位费;当然,各地政策不同,可以去第三方保险平台咨询。

湖南农村医疗保险报销比例

门诊报销

目前,湖南省城乡居民医疗保险制度中并未涉及到门诊医疗报销比例,但2016年,其门诊医疗报销比例为50%。

住院报销

城乡居民医保基金设置住院起付标准,住院起付标准:乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于200元;县级医疗机构不低于500元;市级医疗机构不低于1000元。起付标准以上的部分,由城乡居民医保基金按比例支付:乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。

参保居民在省级定点医疗机构住院,起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定,且不低于1500元,政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%。

大病报销

对参保人员一个自然年度内个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线以上费用原则上分四段累计补偿:3万元(含)以内部分报销50%,3万元以上至8万元(含)部分报销60%,8万元以上至15万元(含)部分报销70%,15万元以上部分报销80%,年度累计补偿金额不超过20万元。

湖南省农村医疗保险与城镇居民医保有着相同的报销比例,其中在住院方面,社区卫生服务机构报销比例不低于80%,县级医疗机构至少报销70%,市级医疗机构不低于60%;在大病方面,主要分为四段累计赔偿,最高可报销80%。

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