医保局和社保局是一个单位,现在都隶属于当地人力资源和社会保障局。医保局是负责受理基本医疗保险、工伤保险、生育保险和离休干部医药费统筹基金的核定、支付、管理以及其它日常事务。社保局为人力资源和社会保障局下属行政事务机构,负责全市社会保险基金的征收和管理。
一、社保和医保的区别
社保和医保的区别在于:
1、概念不同。
社保是社会保险的简称,社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度,社会保险的主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险等等。
医保为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险,是职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险,如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。医保属于社保的一种。
2、功能不同。
社保可以为参保人员提供基本医疗保险、基本养老保险、工伤保险、失业保险和生育保险范围内的经济保障。因此,社保卡不仅具有医保卡功能,还是办理各项社保业务的重要凭证,例如领取失业金等等。
但医保主要是在生病时可以支付患者医疗费用的保障,医保卡仅限于医保功能,只能用来享受医保待遇;
3、发卡部门不同。
医保卡由当地指定代理银行承办,而社保卡由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行;
4、安全性能不同。
社保卡有较为严格的密钥管理体系和审批,安全系数较高;而医保卡则没有这种管理体系,安全系数较低。
一、社保制度的基本组成如下:
1、基本养老保险制度,为了保障城镇职工退休后的基本生活而建立起来的一项社会保障制度;
2、医疗保险制度,为保障城镇职工的基本医疗,合理利用医疗资源而建立起来的一种社会保险制度;
3、失业保险制度,为了保障失业人员失业期间的基本生活,促进失业人员再就业而建立起来的一种社会保障制度;
4、工伤保险制度,保障劳动者在工作中遭受事故伤害和患职业病后获得医疗救治、经济补偿和职业康复的权利以及分散工伤风险,促进工伤预防的一项社会保障制度;
5、生育保险制度,为了维护女职工的合法权益,保障女职工在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健而建立起来的一种社会保障制度。
二、医保的种类如下:
1、城镇职工基本医疗保险,有工作的,正规单位会去社保部门参保登记,这种叫职工医保。一般公司缴纳8%,个人缴纳2%。没有工作的、自由职业者或者失业后的参保者,同样能参加职工医保,不过只能个人缴纳费用;
2、新农合医疗保险,没有工作,如果户口在农村,就可参加新农合;
3、城镇居民基本医疗保险,没有工作且户口在城镇的话,就可以参加城居医保,全称为城镇居民基本医疗保险。和新农合一样,这种保险个人交几十块钱每年,各级财政补助几百每年;
4、离休干部医疗保险,离休人员和革命伤残军人单独参加的离休医保,基本上全额报销。
总而言之,社保和医保在概念方面、功能方面、发卡部门、安全性能等方面有区别。其中社保包括基本养老保险制度、医疗保险制度、失业保险制度、工伤保险制度以及生育保险制度。
二、社会保险基金收入是不是医保
社会保险基金收入不是医保。
社保基金又叫全国社会保障基金,指的是全国社会保障基金理事会负责的国有股减持划入资金及股权资产、中央财政拨入资金,经国务院批准的以其他方式筹资的及其收益所形成的社会保障基金。
社会保险基金,是指为了使社会保险有可靠的资金保障,国家通过立法要求全社会统一建立的,用于支付社会保险待遇的专项资金。用此种资金购置的资产及其增值部分也属于社会保险基金的范围。社会保险基金是国家为举办社会保险事业而筹集的,用于支付劳动者因暂时或永久丧失劳动能力或劳动机会时所享受的保险金和津贴的资金。社会保险基金按照保险类型确定资金来源,逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。
我国社会保险基金来源可以大致分为四个方面:
1、由参保人按其工资收入无法确定工资收入的按职工平均工资的一定百分比缴纳的保险费;
2、由参保人所在单位按本单位职工工资总额的一定百分比缴纳的保险费;
3、政府对社会保险基金的财政补贴;
4、社会保险基金的银行利息或投资回报及社会捐赠等。
社会保险基金主要包含五大类,分别是基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外,其他各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算。社会保险基金执行国家统一的会计制度。社会保险基金应专款专用,不允许任何组织和个人以任何形式侵占或者挪用。
三、医院统筹怎么办理
是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分,其中还有财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等额外收入。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。医保统筹相当于社会保险基金,用来报销医疗费用的。
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