工伤鉴定后二次手术费有社会保险机构支付。

《工伤保险条例》第三十条规定：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇．治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付．二次手术是工伤医疗的继续，依法享有工伤医疗待遇。但各地对工伤医疗都有一些程序性规定，再次手术不是事故发生时的入院救治，一般需要先行向社会保险机构申报。

用人单位没有参加工伤保险的，工伤医疗费用有用人单位承担。

一、二次职工工伤鉴定不服怎么办

（1）工伤职工对伤残等级结论不服，正确的做法应该是通过由下而上的复查程序，以保障鉴定工作的公正合理。即：如果职工对市劳动鉴定委员会作出的伤残鉴定结论不服的，可以申请省级劳动委员会进行再次鉴定，省级劳动鉴定委员会作出的鉴定结论为最终结论。（2）工伤职工对伤残等级结论不服，不能提起行政诉讼，理由如下：行政复议办法明确规定，这种情况不属于行政复议范围，因此也自然不能进行行政诉讼。

二、工伤赔偿协议注意事项

1、赔偿项目是否明确

工伤赔偿的项目繁杂，所以在赔偿协议中对一次性伤残赔偿补助金、一次性劳动就业补助金、一次性工伤医疗补助金、劳动年限的补偿金、医疗费、护理费等等赔偿项目都要认真核实，约定清楚，都须逐一写清，若表达不清楚，可能导致赔偿错漏。另外，对于工伤赔偿的数额也应当明确，看是否依据法律规定的标准来计算，建议最好请公证人员进行核准，这样有利于减少不公平合理的情况发生。

2、意思表达是否明晰

在工伤的赔偿协议中要注意用词是否得当，意思表达是否明晰无争议。比如赔偿与补偿，赔偿是基于过错，补偿则不一定。单位有过错，给职工造成损失的情况下，必须采取赔偿。

3、是否应有工伤认定书

依据《工伤保险条例》的规定，只有经过工伤认定程序被依法认定为工伤的劳动者才能享受工伤待遇、获得工伤赔偿。因此，公证处在办理工伤赔偿协议公证时应要求当事人提交工伤认定书，因为职工所受伤害只有在被认定为工伤时才可获得工伤待遇，企业才需要承担责任；反之如果职工所受伤害不属于工伤，那么企业就不需要承担责任，也就失去签订工伤赔偿协议的基础。