医疗机构、药品经营单位等医疗保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险基金的，由市社会保险行政部门责令退回，并处骗取金额五倍的罚款；属于医疗保险服务机构的，解除服务协议；直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的，依法吊销其执业资格；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。

一、农村医疗保险冒名顶替报销是否犯法

农村医疗保险冒名顶替报销犯法。骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处罚款。如果冒名顶替骗取的金额特别大的，触犯到法律的，冒名顶替者可能会按诈骗罪承担相应刑事责任。诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金。

二、先天畸形医保给报销吗

先天畸形医保给报销的。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

三、护工费医保可以报销吗？

护工费医保不可以报销，不符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。参达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费。