首先由双方协商确定，协商不成的由法院判决。之后如果因原定抚养费数额不足以维持当地实际生活水平，或因子女患病、上学、实际需要已超过原定数额等正当理由，还可以要求增加抚养费。

一、事先约定好的孩子抚养费支付标准能变更吗

事先约定好的孩子抚养费支付标准能变更。决定抚养费数额的客观因素可能会随时间的推移而发生变化；

所以，原定抚养费数额不足以维持子女生活时，法律允许双方协议变更抚养费数额。就变更抚养费数额不能达成协议的，子女可以提起变更抚养费数额之诉。

子女要求增加抚养费有下列情形之一，父或母有给付能力的，应予支持：

1、原定抚养费数额不足以维持当地实际生活水平的；

2、因子女患病、上学，实际需要已超过原定数额的；

3、有其他正当理由应当增加的。

二、孩子抚养费的具体内容有哪些

子女抚养费有生活费、医疗费以及教育费等。抚养费的多少与当地实际生活水平相关。抚养费是可以变更的，可以要求增加抚养费的法定理由有因子女患病、上学，实际需要已超过原定数额的以及原定抚育费数额不足以维持当地实际生活水平的。

三、法院可以增加抚养费吗？

一方提出增加抚养费，如具有原定抚养费数额不足以维持当地实际生活水平、因子女患病、上学，实际需要已超过原定数额、有其他正当理由应当增加的情形之一的，子女要求有负担能力的父或者母增加抚养费的，人民法院应予支持。