脑外伤以后导致的颅内出血分为三种:
第一、脑内的血肿。
第二、在脑外硬膜下,颅内在硬膜下和脑的之间叫硬膜下的出血,或者叫硬膜下的血肿。
第三、硬膜外的血肿,在硬膜的以外和颅骨的以下。
当然,这三种血肿的吸收时间有些区别。血供丰富的脑内出血吸收的最快,在1-2周的时候就可以吸收的非常干净。硬膜下的血肿吸收的相对慢一点,硬膜外的血肿的时间会更长,因为2周,甚至到4周。总体上来讲,颅内出血从医疗的角度来看,2周左右一切就趋向于稳定,血肿全部吸收或者大部分已经吸收。
颅内出血的病因
1、外伤:头颅外伤可引起脑挫裂伤出血,脑内血肿或蛛网膜下腔出血。
2、高血压:高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化,突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死,削弱了血管壁的强度,出现局限性的扩张,并可形成微小动脉瘤。因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高,导致已病变的脑血管破裂出血所致。
3、血液病:如白血病、血友病、镰形细胞病、不同类型的紫癜等。血小板增多症可同时引起血栓形成及出血。
4、感染:感染中毒可引起脑动脉炎,或因感染引起血小板减少或DIC而致出血。以细菌感染为主要,但病毒及立克次体亦可致动脉炎。有时见到霉菌性动脉瘤破裂而出血。
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