一、外省医保在沈阳住院能用吗
外省医保在沈阳住院能用,申请办理:携带资料:医疗保险IC卡、就医手册、病历资料(住院病历首页、入院记录、出院小结、医嘱单、大型化验检查报告单、手术及麻醉记录单、病理报告)、医疗费收据、医疗费用明细单(标明诊疗项目名称及相应单价、数量,每个药品通用名称及相应单价、数量,百元以上一次性卫生材料和体内置入材料应标明国产、合资或进口);出差、外出学习、探亲期间急诊住院的参保人员另需携带:探亲地所在社区、街道或村委会开具的证明(要求有探亲地的详细地址、探亲人与被探亲人的关系、社区证明人、办公电话);
报销流程:
①由参保职工所在单位的经办人员(灵活就业人员由本人或家属)在规定时间内,将报销所需手续报送市医保中心医疗审核部初审,初审合格后领取并填写提供单位帐号的通知单;
②医疗审核部复审合格后,将报销卷宗转往结算二部;
③结算二部依据患者提供明细中所有诊疗项目,按基本医疗保险范围内、范围外进行分类、归纳,标注基本医疗保险不予支付的项目及部分支付的项目;将明细或处方中的药品分别进行费用计算,并标注基本医疗保险范围外药品;
④将《医疗费报销结算表》和报销医疗费用明细返还参保人员,并由基金财务部对报销后医疗费用进行支付。
报送时限:以出院结算收据的时间为准,三个月之内。
二、扩展内容
农村医保在沈阳怎么报销
出院记录、医药清单等农保报销凭证
方法/步骤
新农保的具体报销范围和报销比例等,各地差异很大,这里只介绍一些自己经历过和了解到的情况,以报销流程和涉及的部门为主,供大家参考。实际情况,请到参保病人户籍地乡镇医院去咨询,这才是最权威的。
农村医保怎么报销
门诊、刀伤跌打、工伤、交通事故、凶杀、打架斗殴、医疗事故、自杀、自残等产生的医疗费用不在农保报销范围,只有住院治疗才能进行费用报销。此外,住院也不是所有费用都能报销的,只有部分检查项目、手术项目和药物的费用能报销。只有正规医院住院才能报销,一般的门诊部的费用不报销。
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在参保地乡镇医院住院治疗,费用报销比例最高,参保地县级医院报销比例次之,地级医院报销比例更低。有的地方要求必须在参保的地级市内医院治疗才能报销,如果要到参保地的地级市以外的医院治疗,需要参保地乡镇、县级、地级的三级相关医院出具转诊证明,再到其他地方去治疗,才能报销费用。
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住院治疗时,要跟医生声明自己已经办了新农保,需要进行农保报销,这样医生会给你办理相关手续,否则,他们就按普通病人处理,最后报销的时候你再去重新开各种单证就很麻烦的。出院的时候,必须索要病历本、医药费清单、住院发票、出院记录等报销所需的凭证,并妥善保管。
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要找对报销的部门。负责费用报销的单位在参保人户籍地的乡镇,很多地方是乡镇医院或乡镇卫生院负责费用报销;有一些地方是乡镇卫生院出具单证,然后参保人凭单证到乡镇财政所去进行费用报销;还有的地方是乡镇医院出具单证,参保人再持单证到乡镇财政所盖章,然后再到乡镇的信用社或是银行去领取报销费用;还有的地方农保报销在县级报销中心。
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如果在参保地乡镇医院治疗,无需专门办理报销,在办理出院的时候,医院就会办妥医保报销。如果是在参保地乡镇以外的医院治疗,则出院后携带病历本、医药费清单、住院发票、出院记录、身份证、户口本等单证到参保地乡镇医院办理报销。
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外出工作或是经商旅行等,在外地住院治疗的报销,除提供病历本、医药费清单、住院发票、出院记录、身份证、户口本等单证外,还需要提供工作证明(可由工作单位开具,或是工作单位所在地的村委会或居委会开具),经商的需要提供务商证明(可有经商地的工商所开具)。如果不能提供这些证明,回参保地很可能无法报销。
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