不一定。

手术同意书不一定非得本人签，直系亲属都可以，像父母，子女，女婿，媳妇，孙子辈的也可以。家属之外的一般不赞同，要看什么情况了，比如重伤患者，像是手伤者，写不了字的可以按手印。非得一定要非亲属，自己也没能力完成，原则上可以找人代签。不过很麻烦，最好要有关部门出具证明。以免以后发生纠纷。像是公证处的公证证明等，类似有法律效益的文件。

相关法律规定

《卫生部关于印发的通知》明确规定:为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。

第十条

对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字;患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字;为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。

因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况告知患者近亲属，由患者近亲属签署知情同意书，并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。