民事诉状原告：XX，男性公民，出生于XXXX年XX月XX日，身份证编号：XXXXXXXXXXXXXX，现今居住地址：XXXXXXXXXX，联系方式：XXXXXXXXXX。

被告：XXXXXXXXXX保险股份有限公司，法人代表人为XX，总部地址：XXXXXXXXXX，联系电话：XXX－XXXXXXXX。

诉讼请求：

1．恳请贵院依据相关法律规定，判决被告在本案保险责任限额范围内向原告支付赔偿金人民币XXXX元。

2．请求贵院依法判决被告向原告支付误工费及交通费共计人民币XXXX元。

3．请求贵院判决被告承担本案的诉讼费用以及其他相关费用。

事实与理由：

XXXXXXXXXXXXXXXX为了切实维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，望贵院能够支持原告的上述诉讼请求。

此致敬礼！

原告：XXXXXXX年XX月XX日附件：XXXX

《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十一条

起诉状应当记明下列事项：

（一）原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式；

（二）被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息，法人或者其他组织的名称、住所等信息；

（三）诉讼请求和所根据的事实与理由；

（四）证据和证据来源，证人姓名和住所。