上海市政府办公厅沪府办发[2001]12号

各区、县人民政府，市政府各委、办、局：

市医保局《关于本市机关、事业单位、社会团体和民办非企业单位实施〈上海市城镇职工基本医疗保险办法〉的意见》已经市政府同意，现转发给你们，请按照执行。

附件：关于本市机关、事业单位、社会团体和民办非企业单位实施《上海市城镇职工基本医疗保险办法》的意见（上海市医疗保险局）

根据市政府的统一部署，从2001年3月1日起，本市机关、事业单位、社会团体和民办非企业单位（以下简称用人单位)及其职工，实施《上海市城镇职工基本医疗保险办法》（以下简称《医疗保险办法》)。现就有关事项提出如下意见：

一、缴费

从2001年3月1日起，用人单位按《医疗保险办法》的规定，按月向指定的社会保险经办机构缴纳医疗保险费。

从2001年1月1日起，在职职工按《医疗保险办法》的规定，按月缴纳医疗保险费。

二、个人医疗帐户资金

（一)在职职工。根据不同的年龄段，2001年度暂按照统一标准计入个人医疗帐户资金，计入标准为：45岁以上（1955年12月31日以前出生)的378元；35岁至44岁（1956年1月1日至1965年12月31日出生)的308元；34岁以下（1966年1月1日以后出生)的238元。其中，2001年3月1日以后参加工作的职工，从其参加工作之月起至2001年12月底，按每月20元的标准，一次性计入帐户。

本次在职职工个人医疗帐户中计入金额低于《医疗保险办法》规定的个人医疗帐户计入金额的，在2002年度予以补足。

（二)退休人员。2000年12月31日前退休人员的个人医疗帐户计入资金：75岁以上（1925年12月31日前出生)的630元；74岁以下（1926年1月1日后出生)的560元。

2002年度以后的职工个人医疗帐户资金计入金额，按照《医疗保险办法》执行。

三、就医和就医凭证

从2001年3月19日起，职工凭《社会保障卡（医疗保险专用)》，在定点医疗机构就医或者定点零售药店配药。

四、医疗费用支付

从2001年3月19日起，职工就医所发生的医疗费用，其自负比例和个人自负段、统筹基金的起付标准和最高支付限额，均按照《医疗保险办法》的规定执行。

本意见由市医疗保险局负责解释。