首次办理居民医保步骤如下：

1、经办部门，城镇居民到就近的劳动保障管理所或社保局办理；

2、填写表格，《城镇居民基本医疗保险申请表》一式二份；

3、业务办理完毕，经办人员打印《城镇居民基本医疗保险增员校对表》当场交给申办人，申办人如发现信息有误，要在5个工作日内告知社保局工作人员，逾期不办的视作无误处理。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

职工医保和居民医保的区别是什么

1、面向对象不同：

居民医保主要面向的是没有工作的居民，低保户，学生儿童等人群；

职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员，个体工商户等；

2、费用来源不同：

居民医保由个人缴费，财政给予补助；一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多；

职工医保由单位和个人共同承担缴费，一般是单位缴纳8％，个人缴纳2％；

3、缴费标准方式不同：

居民医保是按年缴费，有征缴期，一般是每年的9－12月份缴纳下一年的费用，如果不在征缴期内缴费，会有一定得等待期，也就是会有一段时间不能享受待遇；

职工医保是按月缴费，一般规定每月的几号之前缴费，如果超期缴纳，会有滞纳金，而且未交费期间如果发生医疗费用，是先不给报销的，等缴费之后才会报销。

4、享受待遇不一同：

居民医保缴费较低，所以待遇较低，报销比例一般是45％～～65％左右；

职工医保每月缴费，待遇较高，报销比例一般是70％～～90％左右；

5、缴费要求不同：

居民医保必须按年缴费，不缴费不能享受待遇。没有退休一说，而且有的地市还要求居民必须连续缴费，否则不能享受待遇。如果中断，可能还要补缴往年的费用才行（一直觉得这个不合适，只有极个别的地市有这要求）；

职工医保可以退休，一般要求男满25年，女满20年，其中实际缴费要满10年，有的地市要求必须连续缴费，有的地市只需要累积满足就行，不需要连续；退休后，不用再缴费，每月划个人账户。

在社会生活中，没有稳定工作的这部分自由职业者低保户等，基本上参加的都是居民医保，本人辞职以后，在没有找到新工作之前可以参加居民医保。居民医保跟职工医保的缴费比例及享受的待遇都有差别。

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。