职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分:
1、职工住院花费在1300元-3万元之间的,报销比例为85%;
2、职工住院花费在3万元-4万元之间的,报销比例为90%;
3、职工住院花费在4万元-10万元之间的,报销比例为95%;
4、职工住院花费在10万元-30万元之间的,报销比例为85%。
一、职工参保流程:
1、参保的单位或个人如实填报《参保单位登记表》、《参保人员登记表》,并提供法人营业执照、机构代码证、税务登记证、签发工资表的复印件;
2、医保办按规定审核参保相关资料,将合格后的参保资料输入微机管理,打印《缴费通知单》和《征集计划明细表》;
3、参保单位或个人缴纳大额医疗保险费、证卡工本费,并交纳两张1寸免冠照片,同时制做医保《专用病历》和IC卡。
二、职工医保的待遇如下:
1、医疗期待遇,医疗期的长度根据职工本人连续工龄和本单位工龄分档次确定,最短不少于3个月,最长一般不超过24个月;难以治愈的疾病,经医疗机构提出,本人申请,劳动行政部门批准后,可适当延长医疗期,但延长期限最多为6个月;
2、医疗待遇,职工个人账户用于支付小额医疗费用,社会统筹基金用于支付大额医疗费用,此外,职工供养亲属患病治疗时,一般仅就如药费、手术费等的医疗费用给予一定比例一般为50%的医疗补助;
3、疾病津贴,职工患病或非因工负伤,停止工作满1个月以上的,停发工资,由用人单位按其工龄长短给付相当于本人工资一定比例的疾病津贴,不得低于当地最低工资标准的80%。
综上所述,职工医保参保人按照规定,可以享受普通门诊,住院,门诊特定病种,指定单一病种以及个人账户的待遇。
重庆职工医保报销比例是多少
1、职工医保门诊报销比例,重庆地区的城镇职工医保不能用于报销门诊治疗产生的医疗费用。但职工医保包含个人账户部分,因此门诊的费用可以用医保卡里的钱支付,如果余额不足的就只能自己支付医疗费用了。
2、职工医保住院报销比例:
(1)在一级医院就诊,报销比例为90%,免赔额为200元每次。
(2)在二级医院就诊,报销比例为87%,免赔额为440元每次。
(3)在三级医院就诊,报销比例为85%,免赔额为880元每次。
重庆重大疾病报销标准是怎样的:
1、恶性肿瘤的放疗、化疗和镇痛治疗,肝、肾功能衰竭病人的透析治疗,肝、肾移植术后的抗排异治疗等3种重大疾病门诊保障与住院合并,每人每年最高可报销10万元。
2、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、肝肾移植前的透析和手术后的抗排异治疗、严重多器官衰竭,将纳入重大疾病支付范围,门诊与住院报销比例相同,封顶线提高为一档每人每年10万元,二档15万元。
《中华人民共和国社会保险法》第十三条国有企业、事业单位职工参加基本养老保险前,视同缴费年限期间应当缴纳的基本养老保险费由政府承担。
基本养老保险基金出现支付不足时,政府给予补贴。
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