工伤保险是我们常说的五险中的一种，参保人遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力时，可获得及时的医疗救治或赔偿。但前提是，工伤职工要在定点医疗机构医治。昨日，记者从石市社保局获悉，社保局今年先后与60家医疗机构续签了工伤保险医疗服务协议。这60家医疗机构广泛分布在全市各个区域，有效方便了工伤职工及时就医。

据悉，2013年石市对工伤保险协议医疗机构建立了考评制度，实施了动态监管。此外，石市工伤保险还完善了监管流程，建立了一查制度，二评病例，三转病房，四看伤员，五换意见，六交报告协议机构六步监管流程，确保了医疗费用合理支出，避免了挂床住院等违规现象。加强了在院患者信息管理。对于收治患者较多的一些医院，通过医院自身的HIS管理信息系统，还尝试建立了在院患者信息管理。

不过，也有一些问题，相关负责人介绍说，主要是一些医院还不同程度地存在三不现象，即：不知道患者是不是参保职工，不知道是不是工伤职工，不知道是不是已经认定工伤。进而导致了一些过度用药、违规用药、目录外用药等管理不规范现象，引发了一些医患矛盾。

为了避免这些情况的再次出现，2014年石市社保局将加强对工伤保险的管理。首先工伤保险协议医疗机构要真正将履行协议落实到位，让医务人员真正了解工伤保险政策，熟悉掌握协议书内容，严格执行工伤保险诊疗项目目录、药品目录和住院标准。其次将着力推广工伤职工住院信息管理新做法，规范协议医疗机构在住院、用药、转诊、转院、康复等各环节的信息管理，尽可能防止算后账。还要进一步加强对工伤保险医疗服务费用的管理和监督检查。

个别定点医疗机构存在三不现象

1、不知道患者是不是参保职工，不知道是不是工伤职工。

2、不知道是不是已经认定工伤。

3、容易引发的问题，导致过度用药、违规用药、目录外用药等管理不规范现象，引发医患矛盾。