中华人民共和国社会保险法实施细则,医疗保险,门诊费用,起付线,报销比例,医院,2万元,一级医院,90%,二级医院,87%,三级医院,85%,累计报销,30万元。

如果您是在职职工：门诊费用起付线为1800元，报销比例为医院70%，2万元累计报销上限。

住院起付线：第一次：1300元，第二次及以后：650元。报销比例：一级医院90％，二级医院87％，三级医院85％，住院累计报销30万元。

医保报销范围

医保报销范围是医疗保险制度中的一个重要问题,涉及到患者的医疗费用报销、医疗机构的报销资格以及医保资金的合理使用等问题。根据我国《医疗保险条例》的规定,医保报销范围主要包括以下几个方面:

1. 医疗保险参保人员的医疗费用,包括住院费用、手术费用、药品费用等。

2. 医疗保险参保人员在定点医疗机构发生的医疗费用,包括住院费用、手术费用、药品费用等。

3. 医疗保险参保人员符合规定的特殊疾病、慢性疾病、孕产妇等人群的医疗费用。

4. 医疗保险参保人员在医疗机构发生的符合规定的急救、抢救费用。

医保报销范围的规定是为了保障医疗保险制度的公平、公正、公开,同时控制医疗费用的不合理使用,保障人民群众的健康权益。同时,医保报销范围的规定也给了医疗机构一定的自主权,使得医疗机构可以更好地服务参保人员,提高医疗服务的质量。

在实际操作中,医保报销范围的具体执行需要遵守医保制度的相关规定,同时需要医疗机构的合理使用,避免滥用医保资金等问题的发生。

医保报销范围是医疗保险制度中的重要问题,关系到患者的医疗费用报销、医疗机构的报销资格以及医保资金的合理使用等问题。根据我国《医疗保险条例》的规定,医保报销范围主要包括以下几个方面:1.医疗保险参保人员的医疗费用;2.医疗保险参保人员在定点医疗机构发生的医疗费用;3.医疗保险参保人员符合规定的特殊疾病、慢性疾病、孕产妇等人群的医疗费用;4.医疗保险参保人员在医疗机构发生的符合规定的急救、抢救费用。医保报销范围的规定是为了保障医疗保险制度的公平、公正、公开,同时控制医疗费用的不合理使用,保障人民群众的健康权益。同时,医保报销范围的规定也给了医疗机构一定的自主权,使得医疗机构可以更好地服务参保人员,提高医疗服务的质量。在实际操作中,医保报销范围的具体执行需要遵守医保制度的相关规定,同时需要医疗机构的合理使用,避免滥用医保资金等问题的发生。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。