医保和商业保险一般情况下是不能同时报销的，一般都是先报销医保后报销商业保险，因为医保不是所有数额都可以报销的，医保是要先达到法律规定的金额后才能报销的，而医保中有一部分是不能报销的，而这部分不能报销的，一般都是通过商业保险来报销。

医保和商业保险报销都要原件怎么办

1．在报销的时候先去社保报销，然后跟社保的工作人员说明说还有商业保险要报销，社保工作人员会复印发票原件然后盖章，再拿复印件去商业保险公司报销就行了。

2．此外，也可以拿身份证去保险公司柜面补办，因为现在保险都是实名制的，而且每个保险都有保险编号，即使原件（保险合同）掉了，也可以进行补办。

《中华人民共和国社会保险法实施细则》

第八条，参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。