先予执行申请书范文

申请人：李××，男，1987年08月12日出生，汉族，现住××县××镇××村××号。

诉讼代理人：马xx，xx律师事务所律师。

被申请人：张××，男，1976年12月15日生，汉族，现住住××市××区××路××花园××号楼××单元××室。

被申请人：中国xx保险股份有限公司XX市分公司

法定代表人：王××总经理

申请事项：请求责令二被申请人先行支付医疗费8万元。

申请理由：

申请人与被申请人交通事故人身损害赔偿纠纷一案已成讼于贵院，且贵院已依法查封了被申请人部分财产，现因申请人家境极度困难，无力继续支付高昂的医疗费用，依据我国《民事诉讼法》规定，申请人提出上述请求，请与支持。

此致

××市人民法院

申请人：李××

二O一六年一月二十五日