大额疾病医疗保险属于医疗保险范畴之内，最初是地方性险种，目前各地各公司的条款基本上以**人寿保险有限公司北京市分公司（原**北京市分公司）的条款（1993年12月）为蓝本。

一、保险责任范围包括：

在保险期内，被保险人因疾病在指定医院就医时，其所支付的超过绝对免赔额的下列费用，保险人按合同规定给付保险金：

1、药费：公费医疗部门规定的报销药品；

2、治疗费：输血费、输氧费、处置费、手术费；

3、床位费：每天最高给付10元，每次住院最多给付天数40天；

4、检查费：每次门诊以300元为限，超过500元的单项检查，须事先告知保险人，否则不予承担。

二、保险期限：

该保险期限为1年，从投保日的次日零时起至保险期满日24小时止。

三、保险金额和保险费：

①每人保险金额最低20，000元，最高100，000元。集体投保必须统一选择一个保险金额。

②保险费根据被保险人年龄分别计算，投保时一次交清。16—40岁（含）每万元保额年交保费为200元；41—65岁（含）每万元保额年交保费为250元。

四、给付比例和给付手续：

①该保险责任内的医疗、药品支出费用在保险金额内分档累进计算给付。

具体如下：费用在500元（集体投保免赔额），1，000元（个人投保免赔额）—5，000元，给付比例与自负比例为60%与40%；5，O00元—2O，000元，为75%与25%；20，000元—100，000元，为85%与15%。

②被保险人申请保险金给付时，应向保险人提供下列证明：

1、保险单、身份证。

2、医疗费、住院费原始单据。药费须附处方、疾病诊断证明。

③保险人认为必要的文件。

④索赔期限：被保险人因疾病治疗所支付的医疗、医药费用应在保险期满后30天内提出给付申请，并将保险人要求的必备证明送交保险公司，否则视为自动放弃索赔权益。