根据相关规定，如果是在职企业员工的话，应该是按月缴纳医疗保险。如果是没有正式单位个人就业的灵活就业，那就要按年缴纳了。

一、灵活就业社保和职工社保的区别

灵活就业社保和职工社保的区别如下：

1、参加的险种不同。灵活就业人员社保只参加养老保险和医疗保险，部分地区可参加失业保险。在职职工在职职工参加的社保包括养老保险、医疗保险、工伤保险、生育保险和失业保险；

2、缴费基数不同。灵活就业人员按上年全省在岗职工月平均工资的40%-100%为缴费基数。在职职工按本人上年度月平均工资为缴费基数；

3、缴费比例不同。灵活就业人员养老保险缴费比例为20%，医疗保险缴费以当地上年度城镇在岗职工月平均工资的80%为基数，按4.2%或8%比例缴纳基本医疗保险费；在职职工缴纳社保的养老保险单位缴纳比例20%，个人缴纳比例8%；医疗保险单位缴纳比例9%，个人缴纳比例2%；失业保险单位缴纳比例1%，个人缴纳比例0.2%；生育保险单位缴纳比例0.8%，个人不缴费；工伤保险单位缴纳比例0.8%，个人不缴费；

4、缴费主体不同。灵活就业人员，个人需要承担全额的社保费用。在职职工，缴纳社保所需费用由用人单位和职工共同承担，用人单位承担大部分，职工承担小部分。由单位代扣代缴社保费用；

5、户籍限制不同。灵活就业人员，个人缴纳社保必须拥有当地户籍，没有当地户籍只能参加城镇职工社保。在职职工，缴纳职工社保没有户籍限制，只要是全日制上班都可以缴纳；

6、缴费意愿不同。灵活就业人员可以根据自己的实际情况来决定是否缴纳社保费用。在职职工必须按照规定缴纳社保。

一、灵活就业人员社保补贴面向的群体主要有两类：

1、就业困难人员，就业困难人员自己缴纳社保，申请领取社保补贴的，最长可以享受3年社保补贴待遇，对于距离法定退休年龄不足5年的，可以延长社保补贴申领期限至退休；

2、高校毕业生，离校两年内未就业的高校毕业生，如果实现灵活就业，正在以灵活就业身份参加职工社保，那么通常可以申请领取高校毕业生灵活就业社保补贴。社保补贴申领期限通常最长为2年。

二、职工社保包括：

1、基本养老保险；

2、基本医疗保险；

3、工伤保险；

4、失业保险；

5、生育保险等。

综上所述，灵活就业社保和职工社保的区别在于参加的险种不同、缴费基数不同、缴费比例不同、缴费主体不同、户籍限制不同、缴费意愿不同。很多没有固定工作单位的灵活就业人员为了让自己的养老、医疗等方面得到保障，选择以灵活就业身份参加职工社保。

二、养老保险金缴纳比例

各地会按照当地的缴纳情况，进行细微调整。单位缴纳养老保险的缴纳比例一般为：企业的是20%到22%，个人的是8%，费用通常会让企业在每月工资发放中进行代扣代缴。如果是灵活就业人员，缴费基数为上年度社保平均工资的60%到100%

三、西安灵活就业人员买社保是走省社保还是直接缴社保

1、居民社保缴纳

如果想要缴纳居民社保，那个人需要是当地户籍，带上身份证件前往社保局或当地街道办理居民社保缴费就可以，居民社保是按年缴费的，居民社保只有养老保险和医疗保险两个险种，各险种有不同缴费档次，最低的有几百块/年，最高的有几千块/年，按需缴纳就可以了。

2、职工社保缴纳

如果需要缴纳职工社保，同样也是带上身份证等相关文件去社保局办理，灵活就业人员缴纳职工社保只需按月缴费，也是只缴纳养老保险和医疗保险，还有其他城市有其他险种需要缴纳就要看各地的政策要求了。

灵活就业人员的社保缴费基数和社保缴费比例也有所不同，而根据社会平均工资的变化2021年1月-12月灵活就业人员社保缴费基数如下：

分60%、70%、80%、90%、100%，一般分为五档，缴费档次按照本人意愿选择（注：具体的缴费档次因省而异，请以参保地实际规定为准。）档次不同每个月的花费也就不一样，大家可以根据自己的实际情况进行选择。

3、社保代理机构参保

如果个人不想自己去跑社保局，每个月来操心社保，可以找第三方代理机构代理社保，社保方面的所有工作都可以由代理机构完成，这样就可以省去很多麻烦。至于缴纳的基数可以和在职员工的基数一样，也可以选择适合自己的，具体的费用要大家按需咨询。