4级医疗事故鉴定费由医疗机构支付。我国法律规定，医疗事故技术鉴定，可以收取鉴定费用。经鉴定，属于医疗事故的，鉴定费用由医疗机构支付；不属于医疗事故的，鉴定费用由提出医疗事故处理申请的一方支付。

一、医疗事故鉴定程序，如何提起医疗事故鉴定程序

一、申请鉴定事由

病员及其家属认为在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍，而向有关部门提出医疗事故处理并申请医疗事故鉴定的。

二、申请医疗事故鉴定时应办理以下手续：

(一)填写“医疗事故鉴定申请书”；

(二)提交有关资料；

(三)按规定预付鉴定费。鉴定后，若属医疗事故的，鉴定费由医疗单位支付;不属医疗事故的，由病员或家属支付。

二、申请医疗事故鉴定流程

申请医疗事故的鉴定流程一般如下：1、申请人填写“医疗事故鉴定申请书”并提交相关资料，支付鉴定费用；2、向有关部门提出医疗事故处理并申请医疗事故鉴定；3、各级医疗事故鉴定委员会受理该申请并进行鉴定工作并出具鉴定证明。一般首次受理的鉴定机关为该医疗事故发生地的市、县级市、医疗事故技术鉴定委员。

三、发生医疗事故怎么办医疗事故处理途径有哪些

一旦发生医疗纠纷，病员及其家属有权在发生事故或事件不良后果发生后一年之内提出医疗事故或者事件的鉴定。

医疗事故处理途径：

1、与医疗机构协商解决;

2、如果双方协商解决需要进行医疗事故技术鉴定的，或协商不成患方认为需要进行医疗事故技术鉴定的，前一种情况可以由双方共同向市级医学会申请医疗事故技术鉴定，后一种情况患方可单方面向卫生行政部门提出医疗事故争议处理或医疗事故技术鉴定申请;

3、直接向人民法院提起医疗事故争议民事诉讼。