工伤员工出院后需要随诊治疗的,可以享受工伤医疗费报销。至于说出院后45天做第二次手术的话,在做手术入院时也需要办理工伤住院,才可按现场结算。在这儿我先说下我们社保的报销的方式:1、就是住院现场结算;2就是现金结算。如一工伤员工发生工伤事故后到定点医疗机构住院时办理工伤住院的经我分局核实身份和认定为工伤后可按工伤住院现场结算。如不按现场结算的就按现金结算(包括工伤门诊治疗),即通俗来说就是拿医疗单据到我分局办理报销。对于工伤医疗现金结算申请须提效下列材料:
1、参保人身份证复印件
2、1寸证件照片1张
3、工伤认定书原件
4、医疗机构诊断证明复印件
5、定点医疗机构的门诊票据原件及完整的门诊病历记录、社保门诊处方笺、或门诊清单
6、定点医疗机构的住院票据原件及住院票据完全对应的住院费用清单(住院的)
7、相关检查报复印件(CTMRI等检查的)
8、领取待遇的银行账号资料。
我国《工伤保险条例》第十四条规定:职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到机动车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
一、注意事项是怎样的
因为工伤出院涉及公司赔偿的问题,所以工伤出院时,需要医院开具的证明一定要记全:
1、关于误工费:要求医生写明需要全休多久,而不是注意休息;
2、关于护理费:要求医院出具住院期间需要几人护理及护理的天数;
3、关于营养费:要问清楚出院后是否需要加强营养补充,如果需要,就要写明需要加强营养补充及营养的种类;
4、关于后续治疗费:是否需要后续治疗及治疗的时间、费用;如果需要就要求医生写清楚;
5、关于辅助器具的费用:是否需要辅助器具及辅助器具的种类、价格;如果需要就要求医生写清楚。
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