(一)专利异议人姓名或名称国籍

地址代表人电话

(二)专利代理机构名称地址

代理人姓名登记号

(三)

根据专利法第四十一条对下述专利申请提出异议：

申请号申请日公告日

发明创造名称

专利申请人

(四)

异议理由

(五)

附件清单

(六)

异议费元，已通过□邮局□银行□专利局收款处缴纳

(七)

异议人或异议代理人签章

年月日(八)

专利局处理意见

年月日

附：

专利异议书是就专利局准备授予专利权的初步决定提出不同意见，请求专利局撤销该专利权的专用文书。

专利异议书由国家专利局统一印制。主要内容包括以下几项：

①标题。统一印制为异议书。

②异议人基本情况。包括姓名或名称、国籍、地址、电话、代表人等各项。

③专利代理机构。包括代理机构的名称、地址、代理人姓名、登记号等。

④异议请求。要写明对专利局公告的哪一项专利提出异议。包括该专利的申请号、申请日期、公告日期、发明创造名称、专利申请人姓名等。

⑤异议理由。写明提出异议的原因、根据。这一部分是全文的重点，理由一定要充分，文字应当简洁，突出重点。

⑥附件。写清提出异议的有关证明文件的名称等内容。