1、参与卖淫、嫖娼而染上性病的；

2、违章造成交通事故或工伤事故的；

3、酣酒伤害、打架斗殴、自杀、自伤的；

4、超出医疗保险用药目录，诊疗项目目录和医疗服务设施目录所发生费用的；

5、法律、法规规定的其他情形。

一、哪些病属于大病救助

目前大病医保包括了44种疾病，详情如下：

1、慢性重症肝炎、肝硬化；结核病、精神病、心脑血管内支架置入术后、重症肌无力、运动神经元病、肢端坏疽；

股骨头缺血性坏死、发性（皮）肌炎、脂膜炎、癫痫、帕金森氏病、多发性硬化、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎。

2、白塞氏病、系统性硬化症、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、类风湿性关节炎（活动期）、过敏性紫癜并肾病、血小板减少性紫癜；

脑垂体瘤、尿崩症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性＊＊纤维化、慢性肾功能不全、慢性再生障碍性贫血、溶血性贫血、异常增生综合症。

3、特发性肺纤维化、支气管哮喘、支气管扩张症、肾病综合症、慢性心功能不全、瓣膜置换抗凝治疗、糖尿病合并心、肾、眼、神经病变；

高血压病合并心、脑、肾、血管并发症；脑卒中后遗症、尿毒症透析治疗、恶性肿瘤、器官移植、白血病。

二、大病医保调整答疑

网友提问：

最新大病医保政策有哪些调整？

律师回答：

大病医保政策调整内容：

1、降低居民大病医疗保险的起付标准。居民大病医疗保险的起付标准由2万元调整为1．8万元。政策调整将明显扩大参保居民享受大病医疗保险政策的受益面，预计居民大病医疗保险资金将多支出2174万元。

2、提高居民大病医疗保险大额补贴的报销比例。将参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60％提高到65％，参加二档缴费的成年居民支付比例由50％提高到55％。调整后预计居民医疗大病保险资金将多支出1145万。