1．一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90％支付；2．二级医院，起付标准至10000元（含）的部分按85％支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90％支付；3．三级医院，起付标准至5000元（含）的部分按80％支付、5000元至10000元的部分按85％支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90％。4．退休人员在上述支付比例的基础上再提高5％。

北京医疗保险报销比例

目前我国医疗保险制度比较完善，其主要目的在于减轻医疗保险参保人看病就医负担，由社会、企业为参保人提供必要的医疗服务或物质帮助。但医疗保险参保类型多样，比如职工医疗保险，城镇居民医疗保险、新农合等，因此医保报销范围及报销比例也不一样。本文将为您详细介绍北京医疗保险各类型报销比例及报销限额标准。

（一）城镇职工医保门诊报销比例及最高限额：

人员类别起付（元）报销比例最高限额（元）社区（本市）其他定点大额补充大额补充

在职180090％／70％／20000

退休70岁以下130080％10％70％15％20000；70岁以上80％10％80％10％

（二）城镇职工医住院费用报销比例及最高限额：

类别报销级别起付线（元）统筹支付最高限额（元）

一级医院二级医院三级医院

在职人员起付标准

1、3万元130090％87％85％10万元

2、3万元以上4万元95％92％90％

3、4万元支付10万元97％97％95％

4、支付10万元－30万元大额医疗费用互助资金支付85％20万元

退休人员起付标准

1、3万元130094％92．2％91％10万元

2、3万元以上4万元97％95．2％94％

3、4万元支付10万元98．2％98．2％97％

4、支付10万元－30万元大额医疗费用互助资金支付90％20万元

【备注】：

1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元；

2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算；

3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。

城镇居民报销比例：

报销类别参保人员类别起付线（元）报销比例最高限额（元）

1、门诊费用城镇老年人65050％2000

2、城镇无业居民65050％2000

3、学生儿童65050％2000

4、住院费用城镇老年人130070％17万

5、城镇无业居民130070％17万

6、学生儿童65070％17万

新农合报销比例：

普通门诊就医机构类别起付线（元）报销比例最高限额（元）

1、一级医疗机构10050％3000

2、二、三级医疗机构（中院医院）55040％

3、二、三级医疗机构（其他医疗机构）55035％

4、住院、特殊病门诊一级医疗机构30075％18万

5、二级医疗机构1000－2万65％

2万－5万70％

5万以上80％

6、三级医疗机构1000－2万55％

2万－5万60％

5万以上67％

医疗保险在一定程度上解决了看病贵或者看病难的问题，给社会民生比较大的保障。医疗保险比例不仅保障城市职工的权利，而且包括了城镇职工和农村的大部分地方。为了避免浪费，如果发生保险纠纷时，是应该按照比例缴纳医疗保险保费的。

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》

第二十七条依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员，享受基本医疗保险待遇。

第二十八条个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费；个人帐户不足支付的，由本人自负。