市医疗保险经办机构发布新增定点通知后,符合《管理办法》规定条件的服务机构可按要求提出长护定点机构条件评估申请,并提供申报资料。市医疗保险经办机构按照发布通知、资料受理及核查、现场核查、集体评估、名单公示、政策及业务培训、安装系统及目录维护、签订服务协议等8个步骤确定长护定点机构。
一、浙江省医保通用吗
浙江省城乡医保卡全省通用。
浙江省省级医保和杭州市主城区医保参保人员在杭州主城区范围内定点医药机构实现互认,申请开通的1603家定点医药机构全部实现刷卡结算;全省11个设区市医保参保人员在所辖市区内定点医药机构实现同城互认,申请开通的8106家定点医药机构全部实现刷卡结算。
全省11个设区市所辖县(市)医保参保人员到市本级定点医药机构实现互认,申请开通的4813家定点医药机构全部实现刷卡结算。而且为了进一步方便群众就近就医配药,浙江省将完善医保定点协议管理,对新增定点医药机构,实行‘同步申报、同步评估、同步定点。
同时,积极推动全省医保数据大集中,降低医药机构参加同城互认成本。
二、长春市职工医保能报销吗
长春市职工医保门诊看病能报销,前提是参保人员在定点医疗机构或定点零售药店就诊。长春医疗保险报销范围:1、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。2、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
三、工伤认定失败后如何报医保
①定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
②医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
③经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;
④急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
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