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城乡困难居民大病医疗救助,是对患有重大疾病并造成医疗和家庭生活困难的城乡居民,给予限额资金救助,享受医疗优惠政策;对特殊困难群体(包括城市低...
大病医疗救助范围: 一、农村五保对象; 二、城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人(以下简称城镇三无人员); 三、城乡居民最低...
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参保人个人负担的、符合本办法第三十八条规定范围的医疗费用,由大病医疗救助资金按照以下标准支付:(一)本办法第三十八条第(一)项医疗费用纳入特药特材救助,支付比例为70%;(二)本办法第三十八条第(二)、(三)项医疗费用以及第(一)项个人按照比例负担的医疗费用纳入大额救助。大额救助起付标准为5万元,一个年度内累计超出起付标准以上的部分,支付比例为60%。抚恤定补优抚对象、低保和低保边缘家庭参保人不设大额救助起付标准。一个年度内大额救助最高支付10万元。符合条件的低收入家庭参保人在享受前款规定的特药特材救助和大额救助待遇基础上,按规定享受特殊医疗救助。建立大病医疗救助待遇调整机制,优先保障困难人员的大病医疗救助待遇。具体办法由市人力资源社会保障、民政行政主管部门会同财政等行政主管部门制定,报市人民政府批准后实施。
城乡困难居民大病医疗救助是对患重大疾病、医疗和家庭生活困难的城乡居民,给予限额资金救助,给予享受医疗优惠政策的特殊困难组(包括城市低保对象.农村低保对象.农村五保对象.城市特殊困难员工及其家属)医疗前救助,分别参加城市居民医疗保险和新型农村合作医疗制度。1、属于城乡低保对象2、农村五保对象.城市三无人员3、政府养育的孤独儿童4、因病实际应用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭5、以上救助对象需要当地户籍,参加城镇(员工.居民)医疗保险或新型农村合作医疗,指定医疗机构治疗,经医疗保险清算。
基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险报销75人%。其中,严重疾病医疗保险不报销的范围主要包括以下几点:1。未经批准在非指定医院(紧急救援除外);2。因违法或医疗事故造成的伤害;3。职业病、工伤或旧工伤复发;交通事故造成的伤害(建议购买商业意外伤害保险);4。责任事故引起的食物中毒;5。自杀(精神疾病发作除外);6。按照国家和市规定的医疗费用(建议购买商业补充医疗保险)。一般的严重疾病保险包括:1、恶性肿瘤;2、急性心肌梗塞;3、.中风后遗症;4、.5、重大器官移植或造血干细胞移植.冠状动脉搭桥术等,所有参合农民都纳入大病保障范围。
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