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以北京为例,在基本医疗保险指定医疗机构,符合北京城乡居民基本医疗保险报销范围,基本医疗保险报销后,城市居民在基本医疗保险政策范围内个人支付北...
二次报销可以到医院的大病结算窗口,或者可以去当地医保机构。大病保险覆盖城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗参保人群,申请成功后,有关二次报...
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一、“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。 二次报销需要的材料: 1、享受二次补助人员本人的二代身份证、居民证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账户除外)的原件及复印件、住院证明、特殊病种。 2、若不是本人前来办理,还需提供代办人的二代居民身份证的原件和复印件。 二、报销金额:“分段计算、累加支付”。基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。起付金额以上报50%或60%。 条件: 1、参加了当年的新农合。 2、当年新农合基金结余较多,地方上出台二次报效政策,文件一般是第二年年初出台。 3、医疗费用达到起付标准,(具体多少看地方文件要求)起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。 4、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能合为一次。
1、二次清算申请条件发生在市基本医疗保险定点医疗机构时,符合市城乡居民基本医疗保险清算范围的费用,基本医疗保险清算后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人支付上年度市城镇居民年度人均可支付收入的费用,农村居民在基本医疗保险政策范围内个人支付上年度市农村居民年度人均纯收入的费用(简称起薪金额)纳入市城乡居民大病保险支付范围,进行二次清算。二.二次清算额:1、1万至5万按60%补助的2、5万至10万按70%补助的3、10万以上按80%补助的4、同时享受重大残疾的话,特别困难,低保的人再上升10%。5、上不封顶。
单位参保:单位在成都市青羊区、锦江区、武侯区、成华区、金牛区、高新区内的省级机关、事业单位、中央在蓉机关事业单位的在职职工和退休人员,按单位制参保。
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