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外来人员依照规定履行缴费义务的,按下列规定享受综合保险待遇: (一)用人单位使用的外来从业人员,享受工伤、住院医疗和老年补贴三项待遇; (二...
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外来人员依照规定履行缴费义务的,按下列规定享受综合保险待遇: (一)用人单位使用的外来从业人员,享受工伤、住院医疗和老年补贴三项待遇; (二)无单位的外来从业人员,享受意外伤害、住院医疗和老年补贴三项待遇; (三)外地施工企业的外来从业人员,享受工伤、住院医疗两项待遇。 外来从业人员在参加综合保险期间因患病或者非因工负伤住院的,住院发生的医疗费用在起付标准以下的部分,由外来从业人员自负;起付标准以上的部分,由综合保险基金承担80%,外来从业人员承担20%。住院医疗费用的起付标准为上年度全市职工年平均工资的10%.用人单位和无单位的外来从业人员缴费满三个月的,享受住院医疗待遇的最高额,为上年度全市职工年平均工资;连续缴费满六个月的,享受住院医疗待遇的最高额,为上年度全市职工年平均工资的2倍;连续缴费满九个月的,享受住院医疗待遇的最高额,为上年度全市职工年平均工资的3倍;连续缴费满一年以上的,享受住院医疗待遇的最高额,为上年度全市职工年平均工资的4倍。
城市居民医疗保险报销方法:1、根据城市居民医疗保险政策,被保险人必须提前到被保险人医疗保险机构登记,备案(急诊患者需要及时到医院,住院后三天内到被保险人医疗保险机构备案),医疗费用由个人全额预付。2、出院后1个月内,凭户籍簿、患者身份证复印件(必须有医院医疗保险部门签署的身份验证意见,并加盖公章)、居民医疗保险(卡)、医疗费用发票及详细清单、出院证明、异地居留证或临时居留证到户籍所在地医疗保险机构办理医疗费用报销手续。3、医疗人员必须向被保险人的医疗保险中心申报备案。未按规定办理备案手续的,医疗保险机构不予报销。
我国医疗保险只有当地治疗才能清算,国外不清算。但是,在旅行中购买的保险中,也有购买保险的公司清算的。根据《社会保险法》的相关规定,在境外就医的不纳入基本医疗保险基金支付范围。
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