新农合医保报销的范围-法师兄

新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。旨在缩小城乡差距，解决农民的看病难问题。新农合医保报销范围和报销比例： 1、门诊补偿： (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿 3、大病补偿。

答

一、门诊村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%。每...

答

随着我国医疗体制的改革，我国各方面的医疗保障制度也在进一步的完善，其中为农民提供保障的新型农村合作医疗保险也一样。为了进一步的完善新农合的保...

新农村合作医疗保险的范围主要有： 1、门诊补偿：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，镇卫生院就诊报销40%，二级医院就诊报销30%，三级医院就诊报销20% 2、住院补偿，报销范围包括药费、手术费、住院费等，具体的报销比例由各地方规定； 3、大病补偿，在大病医疗目录范围内的都可以报销，但是不同病种报销比例不同，需要咨询就诊医院。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

新农村合作医疗保险的范围分为以下三类：1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿（1）报销范围： A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。 B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。（2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。 3、大病补偿（1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

新型农村合作医疗报销范围：新型农村合作医疗报销范围为：参与者在统筹期内因病在定点医院住院所发生的药费、检查费、实验室费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医疗费用）。新型农村合作医疗基金的支付标准和最高支付限额。医院年起支付标准以下住院费用由个人支付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次或两次以上产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用分段计算，累计报销，每人每年累计报销最高限额。以下情况不纳入新型农村合作医疗报销范围：（一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊疾病门诊治疗费用除外），未按规定就医，自购药品所产生的费用；（二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用；（三）镶牙、正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容及矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、按摩、理疗、磁疗等），以及各种陪客费、就医交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用；（四）有第三方责任的，发生人身伤害所产生的医疗费用由第三责任方依法承担，如交通事故、医疗事故、工伤等；（五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架等违法行为及其家属故意行为造成的伤害所产生的医疗费用；（六）出国或在港澳台地区发生的医疗费用；（七）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目；（八）区医疗管理会确定的其他不予报销的费用。