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大病二次报销时间

2021-10-26
医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员,军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。也就是说,一年内办理过住院结算手续的住院费用,全年累计个人自费部分减去丙类费用的1万元以上部分可以获得医疗保险基金的二次补助。医疗保险二次清算流程:一、门诊、急救费用清算大额医疗互助,即门诊、急救支付线金额为2000元,退休人员1300元。如果一年内累计的门诊,急诊费用,职工不到2000元,退休人员不足1300元,由参保人员从个人帐户中支付。若在自然年度内达到了起付线以上金额,就可以适用大额医疗互助制度二,住院费用的报销按照规定,目前一个年度内第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一年内基本医保统筹基金住院费用最高缴纳目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工支付比例的60%,但是起付标准以下的部分相同,全部由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。

相关法规

《社会保险法》第三十条

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