职工大病报销二次报销

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• 问去哪里报销大病二次报销
  

  “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。 医疗保险二次清算是指基本医疗保险清算后，退休人员、军事补助等基金根据相应的比例再次报告个人需要支付的金额。其实是补充医疗保险的清算。也就是说，一年内办理住院结算手续的住院费用（包括家庭床和市外医生），全年累计个人自费部分减去丙类费用的1万元以上部分可以获得医疗保险基金的二次补助。 医疗保险二次报销流程： 一、门诊、急救费用的清算。 大额医疗互助（门诊、急救）的支付线金额为2000元，退休人员为1300元。一年内累计门诊、急诊费用、员工不足2000元，退休人员不足1300元，保险人员从个人账户支付。如果自然年度达到支付线以上的金额，可以适用大量的医疗互助制度。 二、住院费用的清算。 按照规定，目前一年内首次使用基本医疗保险缴纳住院费用时，在职，退休人员起付线金额均为1300元。第二次和之后住院的医疗费，最初的支付基准是50％，650元。一年内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高缴费目前为7万元。退休人员的个人支付比例是在职员工个人支付比例的60％，但支付标准以下部分相同，全部由个人支付。住院清算的标准与参加者住的医疗机构的水平有关。 注意：门诊，住院是两条起点线。 三、住院费用超过最高支付限额的时报是多少？ 参保人员住院费用多，超出最高缴费限额，超出部分费用按大额医疗互助相关标准报销，即大额医疗互助资金70％，个人30％。一年内，大额医疗互助的累计最高支付额为10万元。 医疗保险二次清算所需资料： 领取二次补助金时，请持有二次补助金本人的二代居民身份证、本人市银行卡和存折（农商银行账户除外）的原件和复印件。如果本人不处理的话，需要提供代理人二代居民身份证的原件和复印件。

• 问大病二次报销的报销比例
  

  大病二次报销比例每个地区不一样。以北京市为例。北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。

• 问大病二次报销在哪里报销
  

  去当地社保局。二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。医保二次报销指的是基本医疗保险报销后，由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医)，全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。医疗保险二次报销流程： 一、门诊、急诊费用的报销大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元，退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用，职工不到2000元、退休人员不到1300元，由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额，就可以适用大额医疗互助制度 二、住院费用的报销按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。 第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。注意：门诊、住院为两个起付线。 三、住院费用超过最高支付限额时报多少?如果参保人员的住院费用较多，超出了最高支付限额，超出部分的费用将按大额医疗互助的有关标准报销，即由大额医疗互助资金支付70%，个人支付30%。一年以内，大额医疗互助的累计最高支付数额为10万元。

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