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1、治疗PCOS患者，可以连续服用达英－35多少周期？是长期使用好还是用一段时间停一段时间，然后再接着用好？ 答：连续服用达英－35改善痤疮症状需要3－6个月；而多毛的症状需治疗6－9个月才能改善。对于无生育要求患者，用药到其高雄症状缓解，一般停药3－6个月可再次用药。对于有生育要求患者，可在症状缓解后停药，然后进行促排卵治疗。法库县中心医院妇产科安洪宾 2、PCOS患者抽血化验检查雄激素不高，能否使用达英－35？ 答：达英－35的作用包括：降低卵巢及肾上腺雄激素的产生；改善高雄激素体征；控制月经周期，保护子宫内膜。患者有以上临床问题，均可使用。 3、达英－35适应症及禁忌症是什么？ 答：适应症：口服避孕；用于治疗妇女雄激素依赖性疾病，例如痤疮、多毛，特别是明显的和伴有皮脂溢、炎症或形成结节的痤疮；妇女雄激素性脱发；以及PCOS患者的高雄激素表现。 禁忌症：妊娠/哺乳；严重的肝功能损害，肝功能未恢复正常，肝脏肿瘤；出现血栓形成或有血栓形成病史，存在前驱症状或曾有相关病史；已知或怀疑生殖器官/乳腺存在受性甾体激素影响的肿瘤；累及血管的糖尿病、脂代谢紊乱等；未确诊的阴道出血；对复方醋酸环丙孕酮的任何成分过敏者。 4、PCOS服用达英－35后体重增加，脸上长斑，能否继续服用达英－35？ 答：体重增加属于多因素影响，应作具体分析，以酌情处理。一般的口服避孕药引起体重增加的原因：体液潴留、蛋白质的同化作用、脂肪沉积。达英－35抗雄激素作用较强，一般不引起后两项作用。甾体避孕药引起皮肤色素沉着与雌激素有关，可促进垂体中间页分泌过多的促黑色素，刺激黑色素细胞的活动；也可能由于ACTH（促肾上腺皮质激素）分泌过盛，皮肤敏感患者面部避免日晒或者选用单孕激素疗法。 5、PCOS患者合并子宫肌瘤，能否使用达英－35？用多久？ 答：相关资料不多，但是目前认为，长期服用小剂量OC，并不影响子宫肌瘤的大小。 6、长期服用达英－35对糖代谢有无影响，是否会导致糖耐量降低并使2型糖尿病发生率增加？ 答：正常女性：高糖钳夹试验证实含醋酸环丙孕酮的OC对胰岛素敏感性没有影响；而含去氧孕烯或孕二烯酮的OC则会降低胰岛素敏感性。但对于OC长期服用对糖代谢的影响尚缺乏研究资料。 PCOS患者：达英－35中的孕激素是醋酸环丙孕酮，对糖代谢无影响或者影响较低。 7、怀疑PCOS导致闭经的病人，使用达英－35半年后停药，仍然闭经，如何治疗，继续服用达英－35吗？用多长时间？ 答：对于PCOS患者，闭经是基因和环境因素共同作用结果，应长期治疗。如应用达英－35治疗3－6个周期暂停一段时间后再使用。而且长期治疗的方案可以包括二甲双胍、孕激素定期撤退治疗等。这些方法应根据个体情况进行选择，交替使用，旨在维持月经来潮和低雄激素状态，预防远期并发症。 8、如果长期使用达英－35，需要进行哪些检查？长期使用是否需要检查肝功能？ 答：根据SFDA批准的达英－35的说明书，在应用达英－35前，应该按照禁忌症和警告要求，采集完整的病史和进行全面的体格检查，并且应该定期复查。说明书中未特别提到对肝功能的检查，医生可以根据个体情况做决定。 9、达英－35停药后多久可以怀孕？如果停药后立即怀孕是否会对胎儿造成影响？ 答：近些年，国内外专家已经达成共识，即短效口服避孕药不致畸，停药即可怀孕，对胎儿不会造成不良影响。 10、分娩后，PCOS的治疗应该怎样选择？ 答：调整生活方式； 抗高雄：口服达英－35，以3－6个周期为一个疗程，高雄体征严重者可考虑连续使用9个月至1年； 胰岛素抵抗：二甲双胍； 无明显高雄及胰岛素抵抗：孕激素。 11、在PCOS患者的治疗中什么时间促排卵最好？ 答：如果因为无排卵而造成不育的PCOS患者，如有生育要求，一线的治疗为克罗米芬（CC）联合或不联合HCG3－6隔周期；对于耐CC的患者，应给予达英－35/二甲双胍/来曲唑/地塞米松等进行预治疗。 对于肥胖PCOS患者首先应减轻体重。有高雄激素症状者应给予达英－35治疗（一般3－6个周期），而有胰岛素抵抗者则应给予二甲双胍。然后再进行促排卵治疗。 对于轻度或无高雄、无胰岛素抵抗的PCOS，可直接给予CC进行促排卵治疗。如果三次用药仍然失败，属于CC抵抗，可考虑二线促排卵药物治疗及IVF-ET。 11、对于耐CC的患者用达英－35是否可以增加卵巢对CC的敏感性？用多长时间好？ 答：用达英－35治疗3－6个周期后，耐CC患者的促排卵敏感性可得到提高。 12、用6个月达英－35雄激素没降下来，下一步怎么用？是继续用达英－35还是促排卵？ 答：需进行鉴别诊断，除外其他疾病（如肾上腺皮质增生或肾上腺皮质肿瘤），根据情况可加用肾上腺皮质激素。患者如有生育要求，应该给予一线或二线促排卵治疗。 13、青春期什么时候可以诊断PCOS？PCOS与青春期的暂时无排卵月经紊乱如何鉴别？ 答：对于青春期的月经稀发或继发闭经的月经模式，或者在月经初潮2年后仍不能建立规律月经，往往不是HPO轴发育成熟的过度阶段，而是PCOS的早期表现，应进行激素检测和有关筛查。PCOS多起病于青春期，所以早期诊断治疗很重要。 筛查青春期PCOS方法包括：询问家族史，进行体格检查以寻找高雄激素血症和胰岛素抵抗的体征，排除其他原因引起的高雄激素血症，应用合适的实验室指标界定高雄激素血症和胰岛素抵抗。 14、应用达英－35治疗PCOS患者有年龄限制么？ 答：只要是确诊PCOS就可以对症治疗。但必须除外OC禁忌症，并且在应用OC治疗前应做充分的知情同意。 15、青春期PCOS是否需要治疗？服用达英－35对青春期女孩HPO轴功能的建立是否有抑制？ 答：青春期PCOS早期诊断和治疗对保证成年后的健康和恢复自信是非常重要的，而且需长期治疗。第一线处理为生活方式调整，用药方案主要针对内分泌和代谢异常，既要兼顾临床症状体征的改善，也要定期监控代谢指标。达英－35是治疗青春期抗高雄的首选，它对HPO轴有一定的调节作用， 如果你做到上述各项，还怀孕的话，请到卫生部门申请鉴定
苏州房产税征收政策房产税是以房屋为征税对象，按房屋的计税余值或租金收入为计税依据，向产权所有人征收的一种财产税。现行的房产税是第二步利改税以后开征的，1986年9月15日，国务院正式发布了《中华人民共和国房产税暂行条例》，从当年10月1日开始实施。2010年7月22日，在财政部举行的地方税改革研讨会上，相关人士表示，房产税试点将于2012年开始推行。但鉴于全国推行难度较大，试点将从个别城市开始。2011年1月，重庆首笔个人住房房产税在当地申报入库，其税款为6154.83元。2012年8月12日，30余省市地税部门为开征存量房房产税做准备。二、房产税的征收范围房产税的征收范围，具体指开征房产税的地区。房产税暂行条例规定，房产税在城市、县城、建制镇和工矿区征收。城市、县城、建制镇、工矿区的具体征税范围，由各省、自治区、直辖市人民政府确定。以《重庆市个人住房房产税征收管理实施细则》为例，个人住房房产税的征收对象为个人拥有的独栋商品住宅，个人新购的高档住房，在重庆市同时无户籍、无企业、无工作的个人新购的第二套（含）以上的普通住房。未列入征税范围的个人高档住房、多套普通住房，将适时纳入征税范围。独栋商品住宅是指房地产商品房开发项目中在国有土地上依法修建的独立、单栋且与相邻房屋无共墙、无连接的成套住宅。高档住房是指建筑面积交易单价达到上两年主城九区新建商品住房成交建筑面积均价2倍（含）以上的住房。新购住房是指《暂行办法》施行之日起购买的住房，包括新建商品住房和存量住房。新建商品住房购买时间以签订购房合同并提交房屋所在地房地产交易与权属登记中心的时间为准，存量住房购买时间以办理房屋权属转移、变更登记手续时间为准。三、个人房产税如何征收，个人房产税怎么计算？个人房产税的纳税人：以《重庆市个人住房房产税征收管理实施细则》为例，个人住房房产税的纳税人为应税住房产权所有人。产权人为未成年人的，由其法定监护人纳税；产权出典的，由承典人纳税；产权所有人、监护人、承典人不在房产所在地的，或者产权未确定及租典纠纷未解决的，由代管人或使用人纳税。应税住房产权共有的，共有人应主动约定纳税人，未约定的，由税务机关指定纳税人。个人房产税怎么计算？独栋商品住宅和高档住房建筑面积交易单价达到上两年主城九区新建商品住房成交建筑面积均价3倍以下的住房，税率为0.5%；3倍（含）至4倍的，税率为1%；4倍（含）以上的税率为1.2%。在重庆市同时无户籍、无企业、无工作的个人新购第二套（含）以上的普通住房，税率为0.5%。个人房产税税的应纳税额：个人住房房产税应纳税额的计算，公式：应纳税额=应税建筑面积×建筑面积交易单价×税率应税建筑面积是指纳税人应税住房的建筑面积扣除免税面积后的面积。个人房产税的免税面积的计算：纳税人在《暂行办法》施行前拥有的独栋商品住宅，免税面积为180平方米；新购的独栋商品住宅、高档住房，免税面积为100平方米。免税面积以家庭为单位进行扣除，一个家庭只能对一套应税住房扣除免税面积。纳税人家庭拥有多套应税住房的，按时间顺序对先购的一套应税住房计算扣除免税面积；其中：纳税人家庭拥有多套《暂行办法》施行前的独栋商品住宅，允许纳税人选择一套应税住房计算扣除免税面积。在重庆市同时无户籍、无企业、无工作的个人的应税住房均不扣除免税面积。以上就是对“个人房产税如何征收”“怎么计算个人房产税”“房产税的征收范围”所作的介绍。虽然目前来说房产税并没有在全国范围内统一推广，但是大家还是有必要对房产税有一个初步的了解，这样如果政策发生变化，可以及时和灵活应对。
1、推迟新的退休政策。自2015年以来，1965年出生的女职工和居民应推迟1年领取养老金，1966年出生的女职工和居民应推迟2年领取养老金，以此类推65岁的养老金。自2020年以来，1960年出生的男职工和居民推迟了6个月领取养老金，以此类推。到2030年，男职工和居民将获得65岁的养老金。2、领取养老金一般需要15年，退休后才能终身享受养老金。3、养老金并轨。随着地方机关事业单位职工养老保险制度实施办法全部出台，除确定改革范围和缴费基数外，办法还提出根据视为缴费年限的长短向中人发放过渡性养老金。有些地区明确实施了过渡期新老待遇计算和发放方法的比较，保低限高。
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