我的提问

特色服务

法律大讲堂

用户中心

城镇居民医疗大病报销条件

2021-12-30
新农合重大疾病报销比例1、新型农村合作医疗保险按医疗费用分段补偿。参与患者按照现行新型农村合作医疗保险基本医疗保障政策补偿后,扣除新型农村合作医疗保险起始支付线后,个人年度累计负担的合规医疗费用在5万元以内,补偿比例为50%;补偿比例在5万元至10万元之间为60%;10万元以上部分,补偿比例为70%。2、根据参与年度计算,年度封顶线为25万元。如果参与者患有严重疾病,发生高额医疗费用,根据现行新农村合作医疗制度政策进行补偿后,需要个人承担的合规医疗费用超过起始支付线,然后由严重疾病保险提供保障。2014年,新农村合作医疗严重疾病保险的起始支付线为7000元。未来将根据统计数据和实际情况进行调整。原则上,每年确定一次。对于符合医疗救助条件的参与者(农村贫困家庭),起始支付线下降50%,3500元。起付线每参与年只扣一次。

相关法规

《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

相关问答

赵丽、章法...等95位律师接受在线咨询

有问题 立即在线问律师

点击提问 快速获得指导

婚姻/债务/工伤/合同/刑事....最快3分钟内有回应

大家都在问查看更多

相关法律短视频查看更多

相关普法查看更多

看完还不明白?马上在线问一下吧!

点击提问 快速获得指导

网友热门关注

法师兄 专业问答 详情

10963位在线律师最快3分钟内有回复

立即咨询