我的提问

特色服务

法律大讲堂

用户中心

城镇居民医疗保险报销比例

2021-11-01
一、门诊报销比例:普通门诊没有起付线,所有参保居民享受普通门诊待遇。在一个医疗保险年度内,普通门诊没有起付线,进入门诊统筹基金支付范围的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。二、住院报销比例:连续参保时间越长,报销比例越大。参保居民连续缴费每满5年,医疗保险基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。2007年连续10年参加保险的,三级、二级、一级医院住院报销比例分别达到70%、80%、90%。三、非参保地医疗报销比例:二级缴费,在非参保地二级及以下定点医疗机构住院,无需转诊审批,直接在医院按规定比例结算报销。一级缴费,凭转诊证明,方可在医院按市外比例正常报销,未经转诊批准,需自行支付10%的医疗费用。四、异地医疗报销比例:二级缴费,凭转诊证明到省内指定医院住院的,出院后直接在医院报销,享受省级住院报销政策,个人无需垫付住院费用。一级缴费,出院后个人全额垫付住院费用,凭转诊证明返回当地医院报销。

相关法规

《中华人民共和国社会保险法》 第三章基本医疗保险保险规定: 1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,报销比例为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 2、年满70周岁及以上。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,报销比例为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元,二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%,一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

相关问答

赵丽、章法...等95位律师接受在线咨询

有问题 立即在线问律师

点击提问 快速获得指导

婚姻/债务/工伤/合同/刑事....最快3分钟内有回应

大家都在问查看更多

相关法律短视频查看更多

相关普法查看更多

看完还不明白?马上在线问一下吧!

点击提问 快速获得指导

网友热门关注

法师兄 专业问答 详情

10963位在线律师最快3分钟内有回复

立即咨询