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北京市2018年医疗保险报销比例是多少?

2021-08-26
2018年北京城乡居民医保报销比例   1、门急诊报销比例   一级及以下医疗机构,起付线为100元,报销比例为55%;   二级及以上医疗机构,起付线为550元,报销比例为50%。   此外,门急诊医保,在一个医保年度内,报销总额不得超过3000元。   2、住院报销比例   一级及以下医疗机构,普通居民的起付线为300元,学生儿童起付线为150元,报销比例为80%;   二级医疗机构,普通居民的起付线为800元,学生儿童起付线为400元,报销比例为78%;   三级医疗机构,普通居民的起付线为1300元,学生儿童起付线为650元,报销比例为75%;   其中,普通居民第二次及以后住院起付标准减半,学生儿童第二次及以后住院起付标准不变,而在一个医保年度内,报销总额不得超过20万元。

相关法规

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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