北京市医保报销比例是多少-法师兄

一、门诊报销标准1、起付线：退休人员医保报销起付线1300元，在职人员起付线1800元．封顶线：2万元；3、．报销比例：在职员工：70％；70岁以下退休人员报销85人％70岁以上报销90％。二、住院报销标准起付线：今年年底第一次住院起付线1300元，第二次及以后每次650元；

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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北京市的报销比例最低为85%，最高可达到97%，其中的规律是，医院等级越低，报销比例越高。住院费用越高，报销比例越高。不过住院大额补助是个例...

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起付标准：上一年度本市农村居民人均可支配收入。报销比例： 1、起付标准以上部分累加5万元以内个人自付费用：60%； 2、起付标准以上部分累加5万元以上个人自付费用：70%。【缴费注意事项】： 1、本次标准执行时间为2017年1月1日起。 2、新农合大病保险报销起付标准和报销比例同城镇居民大病报销相同。 3、城镇居民大病保险报销不封顶。 4、同时从2017年1月1日起，城镇居民医保门诊封顶线由2000元提高到3000元、住院封顶线由17万元提高到18万元。城镇居民大病报销流程：城镇居民大病医保患者再次报销医药费时，不用自己申报，符合条件的医疗费用由全市医保经办机构通过医保信息系统，自动审核办理，符合大病保险报销条件的参保者只需要等经办机构的通知即可。各区县医保经办机构于每年初通过医保信息系统自动筛查上一年度发生大额医疗费用人员，对其发生的医疗费用进行审核后，将大病保险基金报销的费用直接打入参保人员参保缴费银行存折，不需个人申报和奔波。对于部分没有缴费存折的参保人，社保经办机构将把报销费用打到参保人户籍所在地社保所，并由社保所通知参保人及时领取。领取时要携带居民身份证或户口簿、社会保障卡。

2016北京医疗保险最新报销比例 1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元; 2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算; 3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。医院级别支付比例（一）在三级医院发生的医疗费用： 1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%; 2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%; 3.超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。（二）在二级医院发生的医疗费用： 1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%; 2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%; 3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。（三）在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用： 1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%; 2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%; 3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。（四）退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。但基本医疗保险统筹基金按照比例支付的最高数额不得超过本规定的最高支付限额。关于北京医疗保险报销的流程是什么规定请参考。

北京医保报销比例当前北京职工基本医疗保险的报销上限为17万元，“一老”和城镇无业居民的医保报销上限为7万元。根据目前北京职工年平均44715元的工资和居民人均24725元的可支配收入可以算出，职工门诊报销封顶线应调整至27万元左右，居民医保上限则为14.8万元左右。而此次拟将职工医保报销上限提高到30万元，居民报销上限提高到15万元，职工报销上限比此前社会预想的还要高出3万元。除了提高医保报销的比例，还将扩大社会药品报销范围，提高社区医疗费用报销比例。目前，职工在大医院就诊的门诊报销比例为50%，社区为70%。为了大力发展社区医疗，北京将在社区门诊报销比例方面有所倾斜，今年社区医院的门诊报销比例有望提高至90%。