工伤鉴定申请书样板

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• 问工伤鉴定申请书怎样写
  

  工伤伤残鉴定申请书范文 ｘｘ劳动能力鉴定委员会： 本人是ｘｘｘ（用工单位）的员工，身份证号码：ｘｘｘｘ。于ｘ年ｘ月ｘ日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。 申请人（签名）：ｘｘｘ ｘ年ｘ月ｘ日 单位意见：ｘｘｘ 单位盖章： 工伤鉴定材料 申请工伤劳动功能障碍程度等级鉴定须填报《广州市劳动能力鉴定申请表》一式两份，并同时报送以下材料： 1、《广州市职工工伤认定申请表》及《广州市劳动和社会保障局工伤认定决定书》原件及复印件； 2、发生工伤后首次就诊病历、与该次工伤相关的住院资料及其后所有门诊病历； 3、首次及其后复查的各项影像学检查（如ｘ光、ｃｔ、ｍｒｉ等）报告单； 4、受伤部位存在疤痕、缺损、畸形的，须提供受伤部位的彩色照片。 以上便是“工伤伤残鉴定个人申请书怎样写”的解答，在申请时要准备好相应的材料。

• 问工伤鉴定申请书怎样写？
  

  职工申请书申请人：×××，性别，××年××月×日出生，民族，，住×××市×××街，是××职工。被告：××公司，地址：×××××××法定代表人：×××任××职务联系电话：××××××请求事项请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为。事实及理由：申请人是×××公司职工，××××年××月被招入公司，担任××工作，在××年月日上班时间，因为公司发生××工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院住院治疗，现已治疗×个月，花费医药费××元。根据《》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。此致××市劳动保险部门申请人（签字）：××备注：说明： 1、工伤认定材料申报时应附以下材料：职工工伤（亡）事故情况快报表、指定医院或医疗机构初次治疗工伤的诊断书、诊断机构确诊后发给的《职业病诊断说明书》、工伤事故目击者的旁证材料、企业工伤事故分析处理意见、职工本人的人事档案。 2、此表一式四份，逐级填写，待认定后，一份存企业、一份存主管部门、一份送工伤保险经办机构，一份存劳动和社会保障行政机关工伤认定部门，编号由工伤认定部门统一编。 3、认定结果送达时间：年月日签收人：

• 问工伤鉴定申请书
  

  提出劳动能力再次鉴定申请应当提交以下材料：1.书面申请。包括：申请再次鉴定的事实与理由、伤病治疗情况、初次鉴定情况、申请时间(单位申请需加盖公章、工伤职工申请需本人签字);2.《XX省劳动能力鉴定申请表(再次鉴定)》1份;3.认定工伤决定书;4.市级劳动能力鉴定结论及收到市鉴定结论时间的有效证明;5.被鉴定人身份证复印件;6.有关病历材料(须加盖医疗机构印章)：医学诊断证明、就诊病历、化验报告、影像检查报告及住院治疗的出院记录、手术记录等;职业病应提交职业病诊断机构的诊断证明书、职业史、职业健康监护档案等。7.医疗终结后受伤部位彩色照片(内伤和职业病可不提供)。

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