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工伤认定申请应当提交的材料。 提出工伤认定申请应当提交下列材料: (一)工伤认定申请表; (二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的...
一、工作人员的基本信息,如姓名、身份证号码、联系方式等个人的基本信息,还有工作单位的名称、工作单位、受伤详细经过等二、使用者的基本信息,如工...
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工伤鉴定单位申请书 申请人: 法定代表人: 地址: 请求事项:请求仲裁机构对王某某的伤残等级进行鉴定。 事实与理由: 王某某系申请人公司的职工,在生产岗位工作。2010年2月7日上班时间,王某某因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后,申请人积极为王某某进行治疗。王某某于2010年4月1日自行委托广东XX司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王某某在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤,因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实,不应由申请人承担其旧伤的责任。 据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对王某某的伤残一事进行调查核实,依法作出公正合理的鉴定结果。 此致 深圳市XX区劳动争议仲裁委员会 申请人: 年月日 伤残等级鉴定申请书 申请人:xx-x性别:xx出生年月:x年x月x日民族:xx-x住址:xx-x 请求事项: 请求对右手骨折构成的残疾等级进行鉴定。
申请人:xxx性别:xx出生年月:x年x月x日民族:xxx住址:xxx 请求事项: 请求对右手骨折构成的残疾等级进行鉴定。 事实与理由: 1、__________________________________________________ 2、__________________________________________________ 申请人诉xx等因故意伤害一案,已经由人民法院立案审理,为准确计算残疾赔偿金的数额,特申请人民法院委托相关部门对申请人的伤情进行鉴定。 此致 xx市xx人民法院 申请人:xxx xx年x月x日
申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。联系电话×××××。 被申请人:××公司,地址:×××××××。 法定代表人:×××职务: 请求事项:请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。 事实与理由: 申请人是×××公司职工,于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系),在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,在地点发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。 据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 ××县(市)劳动和社会保障局 附:相关证据材料 申请人(签字):×× 如果涉及到了书写鉴定书,可以参照上面的工伤申请鉴定书范文书写。
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