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申请工伤认定,工伤医疗待遇是指职工按规定报销医疗费用和相关补助待遇。工伤医疗待遇主要包括:(1)工伤职工治疗工伤或职业病所需的挂号费、住院费...
【第三十七条】职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇: (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:九级伤残为9...
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根据《工伤保险条例》第三十三条规定,工伤职工停止工作,治疗工伤期间,包括住院期间和出院后休养期间,称为停工留薪期,按遭受事故伤害前正常上班期间工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。 工伤职工的停工留薪期应当凭职工就诊的签订服务协议的医疗机构,或者签订服务协议的工伤康复机构出具的休养证明确定。停工留薪期超过12个月的,需经设区的市劳动能力鉴定委员会确认。设区的市劳动能力鉴定委员会确认的停工留薪期结论为最终结论。
申请人:**,性别、民族、出生年月日,身份证上的地址、身份证号。 被申请人:公司名称 法人代表:** 联系电话:******(公司办公室负责与你协商人的电话) 案由:劳动争议纠纷 请求: 分成几大项,将你要求公司支付的赔偿一项项列出来,比如: 1、先要解除劳动关系; 2、一次性伤残补助金; 3、一次性就业补助金; 4、一次性医疗补助金; 5、工伤期间的待遇; 6、垫付的医疗费等等,基本上就是这些。 事实与理由: (如实陈述从什么时间应聘到公司,什么时间发生工伤事故,怎么发生的,什么时候做的认定、什么时候鉴定伤残的、几级等等) 最后是现申请人就上述工伤待遇问题无法与被协商人达成一致,为此,根据《工伤保险条例》及相关法律法规之规定,特向贵委员会申请仲裁,希望能依法裁决。 此致 申请人:** 申请日期:
填报人:联系电话:年月日 职工姓名 联系电话 身份证号 受伤时间 伤残等级 级 工伤证号 磐工伤字〔〕号 解除劳动 合同时间 年月日 汇款信息 (不可修改) 开户行 账(卡)号 开户名 申请项目(打√) 申请项目(打√) □工伤医疗费用 □辅助器具费 □一次性伤残补助金 □一次性医疗补助金 □伤残津贴 □生活护理费 □工亡补助金和丧葬补助金 □供养亲属抚恤金 单位意见(请打√): □同意汇入单位账号,其工伤待遇由单位与职工本人结算! □同意汇入职工本人账号! 本表所填的内容正确无误,所提交的有关证明真实有效,如有虚假本单位愿意承担一切责任。 (单位盖章)职工签字(手印): 本表一式一份,1、申请工伤医疗待遇需带以下资料:工伤认定决定书;医疗费用发票原件、费用清单、出院小结。 2、申请伤残待遇需带以下材料:工伤认定决定书;工伤职工劳动能力鉴定表;劳动能力鉴定费发票原件;申请一次性医疗补助金,需附解除劳动合同的证明。 3、申请工亡待遇需带以下资料:工伤认定决定书;遗属户口本和身份证原件及复印件;供养亲属关系证明;与工亡职工近亲属已达成双方赔偿协议的同时提供赔偿协议书。 4、工亡待遇原则上给工伤职工本人或工亡职工近亲属。若需汇给单位,请附上双方协议、同时提供已全额支付工伤职工伤残待遇和工亡职工近亲属工亡待遇凭据;若汇给受伤职工本人,需提供受伤职工银行卡复印件。
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