医疗保险参保人可以享受哪些保险待遇

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• 问参保失业保险可以享受哪些待遇？
  

  参加失业保险可享受以下失业保险待遇：符合《社会保险法》第四十五条的情形之一，从失业保险基金中领取失业保险金；参加职工基本医疗保险，享受基本医疗保险待遇，从失业保险基金中支付；死亡的，按照当地规定向其遗属发放一次性丧葬补助和养老金；其他。

• 问医疗保险个人享受哪些待遇
  

  单位和个人按照规定参加基本医疗保险的，个人可以享受以下待遇：(一)基本医疗保险个人账户支付门诊费用、药店购药费用、统筹基金起付标准以下和最高支付限额以上以及按照规定在统筹基金支付中按比例自负的医疗费用;统筹基金支付住院费用和符合基本医疗保险规定应当由统筹基金支付的医疗费用。(二)统筹基金的起付标准为市、县上年度在职人员年社会平均工资的10%左右，在一个统计年度内，由统筹基金支付医疗费的最高支付限额为市、县上年度在职人员年社会平均工资的4倍。具体标准由市、县人民政府制定。离休人员、老红军的医疗待遇不变，医疗费用按照原资金渠道解决。支付确有困难的，由同级人民政府帮助解决。一到六级伤残军人的医疗待遇不变，医疗费用按照原资金渠道解决，由社会保险经办机构按照上年度实际医疗费用向单位收取，单独列账管理。医疗费支付不足部分，由当地人民政府帮助解决。企业补充医疗保险、大额救助医疗保险和公务员医疗补助待遇，由市人民政府根据国家和省有关规定另行制定。

• 问新参保及补保人员享受基本医疗保险待遇待遇
  

  一、参保人初次参加基本医疗保险的，自缴费次月起，按参保时间分段享受基本医疗保险待遇。参保缴费半年以内的，只享受基本医疗保险个人账户待遇，不享受基本医疗保险社会统筹金待遇；缴费满半年不满一年的，社会统筹金支付额度不超过基本医疗保险统筹金最高支付限额的25%；缴费满一年不满两年的，统筹金支付额度不超过最高支付限额的50％；缴费满两年不满三年的，统筹金支付额度不超过最高支付限额的75%。缴费满三年的，不再受上述分段支付待遇的限制。多次医疗费发生时间跨上述缴费时间段的，按照一个医疗年度内最后一次结算的终止时间所在的缴费时间段计算支付待遇。二、参保人中断缴费在3个月以内的，可按规定补缴。职工因个人原因中断缴费超过3个月（领取失业救济金期间除外）后再次参保的，视为新参保，按本通知第一条规定享受基本医疗保险待遇。三、用人单位整体欠费的，补缴及享受医疗保险待遇仍按青劳社［2003］161号文件规定执行。因用人单位原因造成个别参保人欠费超过3个月的，可按规定补缴，但欠缴期间应由医保统筹金支付的费用，由用人单位负担。补缴后，给予补记医疗保险个人帐户，累计基本医疗保险缴费年限。四、新建用人单位初次投保20人及以上的，大、中（含高中）专以及各类职业技术学校的应届毕业生在毕业当年就业并参加基本医疗保险的，其医疗保险待遇不受上述政策的限制。（适用于市南、市北、四方、李沧、崂山、城阳、黄岛（含保税区）七区，五市可参照执行）ttttt

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