居民医保参保人员可以享受医疗保险待遇吗

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• 问市新参加医疗保险人员的医疗待遇如何享受？
  

  镇江医保参保身份为单位参保的当月办理次月享受；如为自谋职业者首次参保医保的则有6个月的待遇审核期，6个月内只能使用个人医保账户，医保超出部分全部自费不享受报销待遇，医保参保满6个月之后先进入自费段，再正常进入统筹。

• 问失业人员可以享受基本医疗保险待遇吗
  

  根据法律规定，失业人员在领取失业保险金期间，参加职工基本医疗保险，享受基本医疗保险待遇。失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付，个人不缴纳基本医疗保险费。也就是说，如果失业人员符合领取失业保险金的条件，并且正在领取失业保险金，那么失业保险基金将为失业人员缴纳职工基本医疗保险费，失业人员本人无需缴纳基本医疗保险费。

• 问参保职工职工就医如何享受医疗保险待遇？
  

  参保职工就医，如何按规定享受基本医疗保险待遇？ 首先，参保人员要在基本医疗保险定点医疗机构就医、购药，也可按处方到定点零售药店处购药品。在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用，除符合急诊、转诊等规定条件外，基本医疗保险基金不予支付。 其次，所发生医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。超出部分，基本医疗保险基金将按规定不予支付。 第三，对符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，要区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人帐户支付范围。属于统筹基金支付范围的医疗费用，超过起付标准以上的由统筹基金按比例支付，最高支付到“封顶线”为止。个人也要负担部分医疗费用，“封顶额”以上费用则全部由个人支付或通过参加补充医疗保险、商业医疗保险等途径解决。起付标准以下医疗费用由个人帐户解决或由个人自付，个人帐户有结余的，也可以支付统筹基金支付范围内应由个人支付的部分医疗费用。

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