大病异地报销比例-法师兄

一、住院报销比例： 1、一个医疗保险年度内，一、二、三级医疗保险定点机构的首次住院起付标准分别为300元、400元、600元，第二次以后分别为100元、150元、200元。 2、在职参保人员符合支付范围的住院医疗费用在起付标准以上，按分段累进制报销：3万元以内的（含3万元）报销比例在一、二、三级医疗保险定点机构分别为90%、85%、80%；3万元以上至10万元（含10万元）的报销比例为85%；10万元以上至18万元（含18万元）报销比例为90%。 3、大额医疗救助符合支付范围的医疗费用（18万元以上至50万元，含50万元）报销比例为90%。 4、在市外医疗保险定点机构就医，应按规定办理转诊、异地备案手续，经核实后其符合政策规定的住院医疗费用先由个人自负5%，再按有关规定报销；凡未办理转诊、异地备案手续的，经核实后其符合政策规定的住院医疗费用先由个人自负15%，再按有关规定报销。 5、城镇基本医疗保险参保人员市内住院，应在临沂市医疗保险定点机构办理住院审批即时结算手续。凡未办理的，经核实后其符合政策规定的医疗费用先由个人自负10%，再按有关规定报销。

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报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过10...

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报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报...

由于目前城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗都已经设置了起付线，作为补充报销的“城乡居民大病保险”，预计应该不再设置起付线了。此外，“城乡居民大病保险”应该还设置几个档次。也就是说，当参保者的医疗费没超过一定金额的档次，报销比例就应该进一步提高。不过，预计“城乡居民大病保险”应该和城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗一样，也设置一个保险年度内累计支付最高数额的封顶线，不会无限制地报销。

医保统筹基金最高限额报销完后，超出的部分进行报销的。大部分地区医保统筹基金最高报销上限是8万元，超出8万元的部分，按照一定比例分级分段报销。最高上限是18万。社保医保没有病种划分，只按医疗花费进行报销。