生育保险零星报销手续怎么办理？哪些需要零星报销？-法师兄

生育保险零星报销手续怎么办理？哪些需要零星报销？

2022-10-20

南京生育保险参保者零星报销一、办理条件符合下列情况之一发生的医疗费，可办理零星报销：1、男职工配偶的产前检查及分娩；2、用人单位中断或未足额缴费、职工劳动关系转移原因造成生育保险关系中断三个月内的产前检查及分娩、流（引）产费用；3、在领取失业救济金期间的分娩；4、异地分娩及计划生育手术；5、因抢救在非生育保险定点医疗机构分娩或实施计划生育手术；6、输精管绝育及复通术。二、经办流程申请人递交材料→社会保险经办机构受理、审核→完成报销→完成发放。三、办理要点因用人单位中断或未足额缴费、职工劳动关系转移原因造成生育保险关系中断三个月内，参保单位补足欠费及滞纳金的，方可按定额零星报销处理。四、经办表单《南京市生育保险待遇申报表》五、申请材料1、结婚证原件。2、生育三孩及以上的提供《批准再生育一个孩子生育证》原件及复印件。3、男职工配偶报销的，另需提供女方《就业登记证》原件、复印件或街道（乡镇）出具的女方无业证明。4、女职工在领取失业救济金期间分娩的，另需提供本人《就业登记证》原件及复印件。5、出院记录复印件（门诊流（引）产手术提供病历及病假条）。六、办理地点市社会保险经办机构七、受理时间每月1至10日

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社保问题零星医疗费用报销范围是：参加城镇职工基本医疗保险的人员，9种情况发生的医疗费，可办理零星报销：长期驻外人员在异地本人定点的医疗机构发生的住院、门诊特定项目（以下简称“门特”）、门诊慢性病（以下简称“门慢”）医疗费；办理相关手续后转外地指定医疗机构就医发生的住院医疗费；外出期间因急症在门诊抢救后即转住院（或死亡），且按规定办理外地就诊登记手续发生的住院（含门诊抢救）医疗费(本文所称“抢救”均按《江苏省急危重症诊断标准》执行)；本地因急症在门诊抢救后即转住院（或死亡）的，在门诊发生的抢救医疗费（已享受“门慢”、“门特”待遇的除外）；用人单位和职工自中断或未足额缴费之月起三个月内补足欠款及滞纳金的，欠款期间发生的住院、“门特”、“门慢”，及因急症在门诊抢救后即转住院（或死亡）的相关医疗费(不含灵活就业人员)；因未办理退休(职)确认、退休人员领取养老金资格认证等原因中止医疗保险待遇，经确认或资格认证符合条件的，待遇中止期间所发生的住院、“门特”、“门慢”，及因急症在门诊抢救后即转住院（或死亡）的相关医疗费；住院期间确诊病种为“门特”范围的，个人负担的住院起付标准，或通过门诊检查确诊所患病种为“门特”范围的，个人负担的门诊检查确诊费等。