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生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴：以用人单位职工月平均工资为基数 1、正常生育的按3个月(90天)计发； 2、晚育的按3.5个月(105...
补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津...
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生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确，生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育险须掏生育费。生育保险报销规定：生育保险需连续买满12个月，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一，有10个月，也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。符合理赔规定的生育妇女可享受(享受条件：单位当月缴费成功后，次月员工就可享受)。产前检查费用：定额支付(每例500元);门诊流产手术及计划生育手术医疗费用限额支付(500元以内);生育医疗费用：符合基本医疗药品目录、诊疗项目等有关规定的医疗费用全额报销。生育报销：带身份证、医保卡到社保定点医院，刷医保卡，由计算机联网结算方式享受报销产前检查费和生育医疗费，结算个人承担金额，即可出院，社保报销金额，由医院和社保局定期结算。不再手工报帐。只有男职工为无工作的配偶报销生育时，采用手工报销，可报产前检查费和生育医疗费用，均只一半。须在小孩出生25天内提供如下资料： 1、结婚证复印件(一定要复印有照片和有钢印的那页，钢印最好清晰) 2、双方身份证复印件 3、医院正式发票原件 4、配偶户口所在地劳动保障所或者居委会出具配偶无工作单位(无业)证明 5、准生证原件和复印件 6、出院小结(需医院加盖章)、门诊病历和产前检查发票(不少于250元，含B超、胎心护检查等) 7、出生证原件和复印件 8、医疗费用明细清单(需医院加盖章) 9、男职工医保卡复印件 10、妇幼保建卡原件(有名字一页、出诊页、产检页)
参加生育保险的男职工连续不间断缴纳生育保险费满12个月的，其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的（不含补缴），按《办法》第八条规定享受女职工生育医疗费的50%的一次性生育医疗费补贴。其补贴标准如下： 1.妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的1500元； 2.妊娠满7个月生产或流产的1000元； 3.妊娠满3个月不满7个月生产或流产的500元； 4.妊娠不满3个月流产的150元； 5.多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元。
职工生育险报销范围： 职工符合规定的门诊产前检查费用由生育保险基金实行限额支付，其中，在规定限额以内(含限额)的部分，由生育保险基金按照实际费用支付;超过限额的部份由个人自负，定点医疗机构可直接向个人收取。文件规定：生育医疗费有： (一)门诊产前检查医疗费用限额，标准为500元，其中，首次产检费用定额185元。 (二)分娩和流(引)产医疗费用定额标准： 1、顺产：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元; 2、助娩产：三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元; 3、剖宫产：三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元; 4、符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元; 5、住院人工流产术：三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元; 6、门诊人工流产手术：三级医院180元、二级医院150元、一级医院130元。 职工符合生育保险规定的分娩、流(引)产费用低于定额标准90%(含)时，社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算;医疗费用高于定额标准90%低于100%(含)时，按定额进行结算;医疗费用高于定额标准100%低于150%(含)的部分，个人自负30%，医疗机构负担30%，生育保险基金支付40%;医疗费用高于定额标准150%以上的部分，个人自负30%，剩余部分由社会保险经办机构根据对定点医疗机构医疗服务年度考核结果确定支付比例。 (三)产后访视费单次限额，标准为15元/人次，累计限额30元
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