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一般工伤报销是100%的。 1、通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序,工伤认定时要填写工伤认定申请单,提供首诊诊断证明、工伤员工...
北京地区的门诊起付线为1800元,每年的1月1日至12月31日,你的医保必须累计花费1800元,超过1800元以上的部分才能报销;凡是没到1...
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城镇在职人员清算比例:城镇在职人员门诊类清算起点线1800元,顶点线2万元。在本市社区就诊,报销比例是90%,在其他地区定点就诊,报销比例是70%;城镇在职职工本年度第一次住院的起付线是1300元,之后住院的起付线都是650元。不同的医疗费用金额,报销比例不同:医疗费用在1300元到3万元之间,若在一级医院就诊,报销比例是90%,在二级医院就诊,报销比例是87%,在三级医院就诊,报销比例是85%;北京城镇职工有在职和退休之分;医疗保险的应用有门诊和住院之别。不同人群,不同的使用场景,基本医疗保险的报销比例是不一样的。在具体展开清算比例之前,首先介绍支付线和顶线,分别是基本医疗保险清算范围的起点和终点。起付线以内和封顶线以上的费用完全由个人自付;起付线和封顶线按一个自然年度累计计算(当年1月1日至12月31日)。城镇在职人员清算比例:城镇在职人员门诊类清算起点线1800元,顶点线2万元。在本市社区就诊,报销比例是90%,在其他地区定点就诊,报销比例是70%;城镇在职职工本年度第一次住院的起付线是1300元,之后住院的起付线都是650元。不同的医疗费用金额,报销比例不同:医疗费用在1300元到3万元之间,若在一级医院就诊,报销比例是90%,在二级医院就诊,报销比例是87%,在三级医院就诊,报销比例是85%;医疗费用在3万元到4万元之间,在一级医院就诊,报销比例是95%,在二级医院就诊,报销比例是92%,在三级医院就诊,报销比例是90%;医疗费用在4万元到10万元之间,在一级医院就诊,报销比例是97%,在二级医院就诊,报销比例是97%,在三级医院就诊,报销比例是95%;医疗费用在10万元到30万元之间,在一级,二级医院或三级医院就诊,报销比例都是85%。城镇退休职工的报销比例:城镇退休职工门诊类的报销起付线是1300元,封顶线是2万。在本市社区就诊,报销比例是90%;若在其他地区定点就诊,70岁以上的报销比例是90%;70岁以下的报销比例是85%。城镇退休职工今年第一次住院的起薪线是1300元,之后住院的起薪线是650元。不同的医疗费用金额,报销比例不同:医疗费用在1300元到3万元之间,若在一级医院就诊,报销比例是97%,在二级医院就诊,报销比例是96、1%,在三级医院就诊,报销比例是95、5%;医疗费用在3万元到4万元之间,在一级医院就诊,报销比例是98、5%,在二级医院就诊,报销比例是97、6%,在三级医院就诊,报销比例是97%;医疗费用在4万元到10万元之间,在一级医院就诊,报销比例是99、1%,在二级医院就诊,报销比例是99、1%,在三级医院就诊,报销比例是98、5%;医疗费用在10万元到30万元之间,在一级,二级医院或三级医院就诊,报销比例都是90%。
一、门诊报销标准1、起付线:退休人员医保报销起付线1300元,在职人员起付线1800元.封顶线:2万元;3、.报销比例:在职员工:70%;70岁以下退休人员报销85人%70岁以上报销90%。二、住院报销标准起付线:今年年底第一次住院起付线1300元,第二次及以后每次650元;
外地就诊报销程序:带患者、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;出院后,凭患者本人身份证(或本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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