交通意外伤害保险理赔需要注意哪些问题-法师兄

关于程序的规定，主要包括以下几个步骤：第一步报赔发生交通事故后，应妥善保护好现场，并及时向保险报案，路面事故同时还要报请交通部门处理，非路面(如车辆因驾驶原因撞在树或墙上)，应由安委会出具证明材料。第二步核定1、保险公司接到报案后，会派人到现场勘察或到交通部门了解出险情况，同时对车辆进行定损，估算合理费用，并通知车主到保险公司指定的修理厂处理事故车辆。如车主要求自行修理，应办理自修手续，修理费如超出定损费用，将由车主自行支付超出部分的费用。2、对第三者责任的索赔，还应由保险公司对额依法确定，并依据投保金额予以赔付。对于保户与第三者私下谈定的赔偿金额，保险公司可拒绝赔付。第三步赔付规定全部损失1、保险车辆发生全部损失后，如果保险金额等于或低于出险当时的实际价值，将按保险金额赔偿。2、保险车辆发生全损后，如果保险金额高于出险当时的实际价值，将按出险时的实际价值赔偿。第四步部分损失1、保险车辆局部受损失，其保险金额达到承保时的实际价值，无论保险金额是否低于出险的实际价值，发生部分损失均按照实际修理费用赔偿;保险车辆的保险金额低于承保的实际价值，发生部分损失按照保险金额与出险时的实际价值比例赔偿修理费用。2、保险车辆损失最高赔偿额以保险金额为限。3、保险车辆按全部损失赔偿或部分损失一次赔款等于保险金额全数时，车辆损失的保险责任即行终止，但保险车辆在保险有效期时，不论发生一次或多次保险责任范围内的损失或费用支出，只要每次赔偿未达到保险金额，其保险责任依然有效。4、保险车辆发生保险事故遭受全损后的残余部分，应协商作价归被保险人，并在赔偿中扣除。第五步赔付时间：在车辆修复或自交通事故处理结案之日起三个月之内，保户应持保险单、事故处理证明、事故调解书、修理清单及其他有关证明到保险公司领取赔偿金。

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1、己方全责(理赔程序) 并线时没有避让直行车辆造成事故，你应负全责。这时找交警开责任认定书，有可能被扣分罚款，所以300元以下的小剐小碰强...

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失业期间医疗保险补助金待遇— 失业人员在领取失业保险金期间，患病（不含因打架斗殴或交通事故等行为致伤、致残的）到社会保险经办机构指定的医院就...

1、随车携带机动车辆《三证一单》的清晰复印件、即车主身份证、驾驶证、行驶证和保险大单。在此特别提醒大家，许多保险公司的保险小卡已不再作为理赔凭证。 2、出险及时报案非常重要，尤其是重大事故。拨打保险公司报案电话时需要提供保单号码、出险时间、地点、事故性质等基本情况。3、临时牌照车辆一般只办理了短期交强保险，且有规定路线和时间，在规定以外的路线和时间发生的意外事故保险公司不承担赔付责任。 4、车辆异地出险时，及时报保险公司，由出险地定损人员进行代查勘定损。赔付费用一般按出险地的行业标准估价，若有局部损坏回到投保地才发现的，这部分的修理费用保险公司可补定损赔偿。 5、被保险人如果要委托修理厂办理赔，或将事故赔偿费直接划给修理厂的，应亲自签订授权委托书，并报保险公司备案。每次修理时，与修理厂签订质量合同，这样才能维护自己的合法权益。

失业期间医疗保险补助金待遇— 失业人员在领取失业保险金期间，患病（不含因打架斗殴或交通事故等行为致伤、致残的）到社会保险经办机构指定的医院就诊的，可以补助本人应领取失业保险金总额60％至80％的医疗补助金。具体标准为： (一)累计缴费时间不满5年的，其医疗费补助比例为60％；累计医疗补助金不超过本人应领取失业保险金总额的60％。 (二)累计缴费时间满5年不满10年的，其医疗费补助比例为65％；累计医疗补助金不超过本人应领取失业保险金总额的65％。 (三)累计缴费时间满10年不满15年的，其医疗费补助比例为70％；累计医疗补助金不超过本人应领取失业保险金总额的70％。 (四)累计缴费时间满15年不满20年的，其医疗费补助比例为75％；累计医疗补助金不超过本人应领取失业保险金总额的75％。 (五)累计缴费时间满20年以上的，其医疗费补助比例为80％；累计医疗补助金不超过本人应领取失业保险金总额的80％。

意外保险是以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险，范围包括： 1.被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金。 2.被保险人因遭受意外伤害造成残废时，保险人给付残废保险金。 3.被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，保险人给付金。 4.被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险人给付停工保险人保险金。意外险的特征： (一)保险金的给付。保险事故发生时，死亡保险金按约定保险金额给付，残疾保险多按保险金额的一定百分比给付。 (二)保费计算基础。意外伤害保险的纯保险费是根据保险金额损失率计算的，这种方法认为被保险人遭受意外伤害的概率取决于其职业、工种或从事的活动，在其他条件都相同时，被保险人的职业、工种、所从事活动的危险程度越高，应交的保险费就越多。 (三)保险期限。意外伤害保险的保险期较短，一般都不超过一年，最多三年或五年。 (四)责任准备金。年末末到期责任准备金按当年保险费收入的一定百分比(如40、50)计算，与财产保险相同。《中华人民共和国保险法》第九十五条保险公司的业务范围：(一)人身保险业务，包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务(二)财产保险业务，包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险等保险业务(三)国务院保险监督管理机构批准的与保险有关的其他业务。保险人不得兼营人身保险业务和财产保险业务。但是，经营财产保险业务的保险公司经国务院保险监督管理机构批准，可以经营短期健康保险业务和意外伤害保险业务。保险公司应当在国务院保险监督管理机构依法批准的业务范围内从事保险经营活动。