意外伤害住院医保可以报销吗？

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• 问意外伤害住院后可以报销吗？
  

  一般意外摔伤在医疗保险报销范围内。除打架、交通事故、自杀、自残外，工（公）伤害有责任方的意外伤害。新型农村合作医疗报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者实行分段补偿。在新型农村合作医疗报销范围内，新型农村合作医疗报销比例在5万元以内（含5万元）的部分按相应级别医疗机构规定的比例进行补偿，5－8万元（含8万元）的部分按80％的比例进行补偿，8万元以上的部分按90％的比例进行补偿。此外，对于转诊到省外医疗机构住院，实际补偿比例过低的参与患者，应继续坚持保底补偿政策。住院医疗总费用去除起付线后，按不低于30％的新型农村合作医疗报销比例给予保底补偿。

• 问意外伤害医保可以报销吗
  

  一般的意外伤害是在医疗保险报销范围内的，但是打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的，在新农合报销范围内，按照比例给与报销。

• 问意外伤残住院费用医保可以报销吗？
  

  1.医院用药方面,的确是按照社保范围来报销,出院时向医院索要医院一张用药清单,会详细列明住院期间所用药品及数量,在每种药品备注栏都有自负百分数,若是0的话就是甲类药全报,不是0的话,是多少比列,就承担多少(保险公司不报此比例的金额). 2.误工费是自事故当日起至伤者痊愈止进行计算,也就是住院天数加上医院给伤者出具的在家修养多少天的假条为准. 3.误工费的计算,各省均不相同,主要是依据该省上一年度农村人口人均收入来确定每一天的工资标准. 4.至于无论是住院还是出院之后.只要有医生证明.保险必须要赔偿这一点,保险公司要去医院调阅伤者住院相关病例,受伤情况等等,从而可以确定伤者病假的天数.

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